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小孩发烧睡着了突然傻笑很长时间

2022.05.17

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张玉晶

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　小孩发烧睡着了突然傻笑很长时间与高热引起的谵妄、神经系统感染、笑性癫痫等因素有关，具体如下：

　　1、高热引起的谵妄

　　小孩高热体温超过40℃时，因神经系统发育未健全可导致出现急性神经功能紊乱，表现谵妄、说胡话、精神异常，比如傻笑等症状。

　　2、神经系统感染

　　小孩发烧多是由感染导致的，比如细菌、病毒、支原体、真菌等，感染部位可以在呼吸道、消化道、泌尿系统、神经系统等。如果出现傻笑，需要注意是颅内感染，比如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，或是由感染诱发的神经系统疾病，比如自身免疫性脑炎等，可出现高热、精神行为异常，比如傻笑。

　　3、发笑性癫痫

　　癫痫有多种表现，有些小孩患有发笑性癫痫，表现为无缘无故大笑，持续数十秒或数分钟。下丘脑错构瘤合并感染可诱发发笑性癫痫发作，出现发热、傻笑等症状。

　　小孩发烧睡着了突然傻笑很长时间需要进行退热治疗、对因治疗、对症治疗等。

　　1、退热治疗

　　小孩处于低烧状态时可以进行物理降温，比如用温水擦拭皮肤物理降温。体温明显升高时需要使用退烧药物降温，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。家长需要注意监测小孩体温，同时可适当给小孩喂水，促进身体代谢，有助于降温;小孩近期饮食应该以清淡易消化为主，不可摄入刺激性食物。

　　2、对因治疗

　　家长应及时带孩子到医院就诊完善相关检查，比如血常规、感染指标、脑电图、脑部磁共振、腰穿查脑脊液等协助诊断。细菌感染可以使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物治疗;病毒性感染可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗;支原体感染，可以使用红霉素、阿奇霉素、米诺环素等药物治疗。

　　3、对症治疗

　　颅内压升高时需给予甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压;抽搐时给予镇静、止抽药物治疗，比如卡马西平、苯巴比妥等;若是存在脑损伤，可以给予乙酰谷酰胺、神经节苷脂等保护大脑、改善脑部循环的药物治疗。

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