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幼儿晚上咳嗽的厉害是什么原因

2022.05.23

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张玉晶

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　幼儿晚上咳嗽的厉害，主要考虑和呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管返流等原因有关，具体如下：

　　1、呼吸道感染

　　例如幼儿如果存在急性支气管炎、肺炎，在急性发作期间患儿可表现为明显咳嗽、咳痰症状，尤其伴有喘息的患儿，夜间咳嗽会明显加重。听诊肺部时常有痰鸣音、喘鸣音、水泡音等，可伴有发热、呼吸急促，甚至是呼吸困难。

　　2、咳嗽变异性哮喘

　　咳嗽变异性哮喘的病因尚不清楚，可能是遗传因素、环境因素相互作用的结果。患儿主要表现为干咳、少痰，以夜间、凌晨咳嗽尤为明显，而且经抗生素治疗无效，应用支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林等，可以明显改善干咳的症状。

　　3、上气道咳嗽综合征

　　多数患儿都有过敏性鼻炎、急性鼻炎或者鼻窦炎病史。因夜间平卧休息时，鼻腔分泌物会倒流至咽喉部，咽喉部遭受刺激后会导致孩子出现明显咳嗽、咳痰症状，患儿常伴有流清水样鼻涕、黄绿色脓鼻涕等症状。

　　4、胃食管返流

　　婴幼儿食道下段及胃底括约肌张力松，夜间休息时，食物容易返流到咽部可引起剧烈的刺激性咳嗽，常伴随有恶心、呕吐、夜间吞咽咀嚼的动作。

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