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小孩反复发烧输液了也不退怎么办

2022.05.17

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张玉晶

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　小孩反复发烧输液了也不退，应明确病因后采取对因治疗和对症治疗。

　　1、对因治疗

　　小孩反复发烧输液不退比较常见，输液常用药物并不是退烧药物，通常是针对病因使用药物。如果是细菌感染使用抗生素，如头孢类、青霉素类、大环内酯类药物;如果是病毒感染，可以遵医嘱用阿昔洛韦、利巴韦林等治疗。抗生素起效时间需要24-48小时左右，有效的抗生素治疗需要时间达到血药浓度才能够起效，发烧才会有好转，所以输液不能立即退烧。患者在明确病因的情况下，应全过程足量使用相应抗感染药物治疗原发病。

　　还有可能选择的抗生素不能针对此次感染，比如病毒感染引起，使用抗生素无效或者引起发烧的原因不是感染而是其他因素，比如免疫性疾病、儿童常见的川崎病，通常需要遵医嘱使用阿司匹林、免疫球蛋白、双嘧达莫等药物治疗。因此发烧时要积极寻找病因，针对病因治疗才能帮助退烧。

　　另外，也可能是孩子发烧的时候不显性失水增多，没有给予足够的液体，即使输入了抗生素或者使用退烧药常常也不容易出汗退烧。

　　2、对症治疗

　　小孩出现反复发烧的情况，注意观察体温的变化情况，可以使用温毛巾擦拭血管较为丰富的部位，比如腹股沟、腋下、额头等，并适当地增加饮水量。如果体温超过38.5度时，需要遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。

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