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小孩发烧2天2夜没退怎么办

2022.05.17

张伟令主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院儿科

　　小孩发烧2天2夜没退，一般考虑重度感染、甲状腺功能亢进症、白血病等情况，建议明确病因后进行针对性处理。

　　1.重度感染

　　当孩子感染细菌或者病毒等微生物，就容易导致体温调节中枢发生功能性紊乱，引起长时间发烧。家长首先需要测量孩子的体温，如果体温低于38.5度，可以先进行物理降温，使用湿毛巾轻轻擦拭孩子的全身，也可以在额头、颈部等部位贴上退热贴，从而帮助加快热量的消散。如果体温持续高于38.5度，则需要给孩子服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。

　　经去医院检查明确诊断后，如果是细菌感染可以使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素;支原体或者衣原体感染可选择阿奇霉素、罗红霉素等抗生素;部分病毒感染存在一定的自限性，例如甲型流感、乙型流感等，但是如果孩子的免疫能力比较差，病情严重时可以使用奥司他韦、帕拉米韦等药物进行治疗。

　　服药的同时还需要注意休息，增加饮水量，多进食富含蛋白质和维生素的食物，努力提高自身的抗病能力，辅助缩短病程。

　　2.甲状腺功能亢进症

　　该病容易导致孩子的代谢功能亢进，出现持续发烧的表现，此病经常伴随高代谢症状比如心慌，手颤等，孩子确诊该病后，应该根据医生的指导使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，发热时积极进行物理降温，如果对药物过敏或者药物的治疗效果不佳，必要时应该考虑进行手术。

　　术后应该保持充足的睡眠，家长需要及时安抚孩子的情绪，并且仔细观察孩子的状态，保持创口的清洁和干燥，不宜使孩子随便抠抓皮肤，防止继发细菌感染。孩子恢复后平时应该控制碘元素的摄入，保证碘摄入不缺乏也不过量。

　　3.白血病

　　白血病属于血液系统的恶性肿瘤，也可使孩子持续发烧。如果存在急性白血病，应该配合医生使用血细胞分离机紧急处理高白细胞血症，同时进行化疗。孩子发生严重贫血时，医生还需要对孩子进行输注单采血小板悬液治疗;慢性髓系白血病的治疗着重于慢性期早期，慢性淋巴细胞白血病早期无需治疗，但是需要定期复查，密切监测孩子的各项指标，孩子出现高热时需要服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。孩子还需要配合医生进行靶向治疗、免疫治疗、化疗或者放疗，从而控制病情的发展。

　　家长还应该带着孩子定期复查，平时多给孩子进食营养价值高的食物，维持水和电解质平衡，同时帮助孩子养成良好的卫生习惯，保持口腔、鼻腔和肛周等部位的清洁，积极预防感染。