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宝宝发烧一惊一惊的怎么回事

2022.05.17

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张玉晶

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　宝宝发烧一惊一惊的可能是发烧的伴随症状，也有可能是由于疾病诱发的抽搐现象，比如高热惊厥、低钙血症、癫痫、中枢神经系统感染等所引起。

　　1、发烧的伴随症状

　　孩子发烧时很不舒适，容易受到惊吓，表现为身体抖动、一惊一惊的症状，多数孩子退烧后一惊一惊的症状就能得到改善。

　　2、高热惊厥

　　高热惊厥主要见于三岁以下的婴幼儿，表现为双眼上翻、四肢强直抖动、意识丧失、呼吸抑制、口唇发紫、口吐白沫、尿便失禁等情况，是由于婴幼儿神经系统发育不成熟，高热刺激引起神经元放电所致。热性惊厥的主要诱发因素为患有急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等疾病，也可能是接种百白破疫苗或麻腮风疫苗等不良反应。

　　3、低钙血症

　　可能是由于体内维生素D缺乏、慢性腹泻、甲状旁腺功能减退、长期低钙饮食以及日光照射太少等造成的现象，若本身患有低钙血症，则发烧期间也会出现烦躁不安、手足抽搐以及出现惊跳现象，可以在医生指导下适当补充维生素D，如果宝宝是母乳喂养，则母亲也需要补充钙剂。

　　4、癫痫

　　可能由于脑部外伤、肿瘤、脑发育异常、寄生虫感染、神经变性疾病以及遗传等导致。发高烧时可以诱发原有的癫痫发作，表现为四肢强直，抖动。意识丧失等症状，遵医嘱运用抗癫痫药物治疗，如部分发作，可选用卡马西平、苯巴比妥等;若全身强直痉挛发作，可选用丙戊酸、苯妥英钠等;若典型和非典型失神，可选用乙琥胺、氯硝西泮等;若肌阵挛发作，可选用氯硝西泮、丙戊酸等。

　　5、中枢神经系统感染

　　由于肠道病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒、腮腺炎病毒、Ⅱ型单纯疤疹病毒等所引起的中枢神经系统感染，导致下丘脑的体温调节中枢紊乱，从而出现中枢性发热，表现为发烧、昏迷、感觉异常、吞咽困难以及出现一惊一惊的抽搐等症状，可在医生指导下使用抗病毒药物治疗，比如利巴韦林、奥司他韦等。

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