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三岁宝宝发烧身体发烫

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　三岁宝宝发烧身体发烫可能是感冒、感染性胃肠炎、脑炎等疾病引起的。

　　1.感冒

　　感冒又称上呼吸道感染，主要由于病毒引起，包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。部分患儿是由于细菌感染，常见细菌为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。此外，当宝宝受吹冷风、淋雨、气候突变、过度疲劳等外界因素影响也可能会引起上呼吸道感染，出现发热、肌肉酸痛、鼻塞、咳嗽等症状，发病初期症状可能仅表现为发烧，其他症状不明显。

　　由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感冒暂无有效抗病毒药物治疗，以对症治疗为主。细菌感染引起的感冒可选择青霉素、头孢呋辛等抗菌药物。平时应给宝宝多饮温热的白开水，有助于新陈代谢，促进病毒排除体外，饮食以营养清淡的食物为主，比如青菜、菠菜、牛肉、苹果等食物，有利于增强宝宝的免疫力。

　　2.感染性胃肠炎

　　感染性胃肠炎可由病毒和细菌引起，通过呼吸道或粪口途径感染，宝宝患有感染性胃肠炎时会表现为发热、呕吐、腹泻、明显脱水或者感染中毒症状。

　　感染性胃肠炎以预防纠正脱水、对症治疗为主，如细菌性肠炎的患儿主要是应用抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟、阿莫西林等，能够有效地消除细菌。腹泻出现严重脱水的宝宝应及时补液，纠正休克、酸中毒。此外，家长应给予宝宝流食，忌食生冷、油腻以及刺激性食物，有助于宝宝消化吸收。注意观察宝宝腹痛、腹泻、里急后重等症状是否好转，细菌性肠炎且定期做大便培养，如细菌性痢疾需要连续两次粪便培养结果为阴性才可解除隔离。

　　3.脑炎

　　脑炎主要由感染性因素引起，比如病毒、细菌、立克次体、寄生虫、螺旋体等病原体，也可由于化学刺激、毒素、过敏反应等非感染性因素引起。在脑炎发生前可能会出现发热并伴随头痛、流涕、倦怠等症状，可随着病程发展出现意识障碍、抽搐、颅内压增高等神经系统症状，比如精神兴奋、幻觉、呕吐、血压升高、心动过缓等。

　　病毒感染引起脑炎的患儿，如疱疹病毒引起脑炎的患儿可选择阿昔洛韦、更昔洛韦等药物，细菌感染引起脑炎的患儿可选择头孢曲松、氨苄西林等药物。此外，应给予宝宝清淡营养易消化的饮食，有助于提高身体免疫力，多饮水并根据宝宝身体状况带其进行适当的体育锻炼，能够增强抵抗力，有助于身体恢复。

　　宝宝发烧除对因治疗外，还需要对症处理，针对发热症状可通过使用湿毛巾擦身体等措施来物理降温，必要时可给予退烧药物治疗，可在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。