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儿童发烧额头不热耳朵脸发烫

2022.05.17

张忠浩主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院儿科

　　儿童发烧，额头不热，耳朵脸发烫，可能与上呼吸道感染、甲状腺功能亢进症、皮肤过敏等因素有关，应该先明确病因，再进行针对性处理。

　　1.上呼吸道感染

　　儿童免疫力低下容易受到细菌或者病毒等病原微生物入侵，如果病原微生物入侵上呼吸道，就容易导致体温调节中枢出现功能性紊乱，使儿童的体表毛细血管扩张，血液循环加快，出现耳朵和脸部发烫的表现，早期可能不会导致额头发热。

　　家长应该及时测量儿童的体温，如果处于低热范畴，应该进行物理降温，使用退热贴贴在儿童的额头、颈部两侧等部位，也可以使用湿毛巾擦拭儿童的身体，并且给儿童饮用大量温水，加快热量的消散。如果体温持续偏高，超过38.5度则需要使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。如果该病是由细菌感染引起，必要时还需要使用青霉素、头孢菌素等药物治疗，如果属于流感病毒感染，可以使用奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物。

　　2.甲状腺功能亢进症

　　该病是由甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，一般与弥漫性毒性甲状腺肿、碘元素摄入过量、甲状腺自主高功能腺瘤等因素有关。当甲状腺激素分泌增加时，容易加快人体的新陈代谢，从而产生较多的热量，使儿童的耳朵和脸部温度升高，但是额头不烫。

　　该病需要使用抗甲状腺药物进行治疗，例如甲酰胺咪唑、丙硫氧噻吩等，如果病情比较严重，长期服药效果不佳，需要考虑进行甲状腺切除术。甲亢会导致人体的基础代谢增强，家长应该帮助儿童应该维持高热量、高维生素和高蛋白的饮食习惯，同时远离咖啡、浓茶等刺激性饮品，平时还应该适当锻炼身体，提高肌肉的张力。

　　3.皮肤过敏

　　如果耳朵和脸部接触到某种过敏源，例如粉尘、虫螨等，容易发生变态反应，导致皮肤表面的温度升高，但是不会导致额头发烫。

　　儿童应该立即远离过敏源，家长还需要使用清水清洁局部皮肤，避免过敏源继续残留，再涂抹炉甘石洗剂，减轻不适。如果过敏程度严重，还需要使用抗组胺类药物或者糖皮质激素等进行治疗。儿童需要注意皮肤的清洁和干燥，不可以随便抠抓或者揉搓皮肤，还应该多进食富含维生素C的食物，例如猕猴桃、橙子、草莓等，有利于促进新陈代谢，缩短病程。