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小儿高血压是什么原因

2022.05.17

齐建光主任医师

　　小儿高血压分为原发和继发，原发性高血压一般找不到病因，继发性高血压一般由肾脏心血管问题、内分泌、睡眠等问题引起。

　　齐建光：小儿高血压实际上真的也不是很少见的。原来的时候我们老觉得高血压是成人的一个。成人当然是常见病了，很多发的一个疾病。但在儿童也是很常见的。首先我们要确定高血压的诊断还是非常重要的。儿童跟成人的区别就在于，你不同年龄，他的血压实际上正常值是不同的。所以你要首先确定血压的标准的话得需要测量以后我们叫查表，看看你不同的年龄，身高体重，你的正常值是什么，我们叫超过95百分位诊断高血压。从病因来讲，儿童的高血压我们是分成了原发和继发。跟成人不同的是儿童的高血压他大概百分之七八十，绝大多数都是一个继发性的高血压，而在成人，绝大多数都是一个原发性的一个高血压，这个应该很好理解，什么叫原发和继发，原发其实就是找不着全身的一些疾病。但是继发它是能找到全身其他部位的一些疾病的，这个是非常重要的。因为你不能够找到继发疾病，你就按照高血压的治疗给他降压药医疗的话，解决不了继发的病因，它的高血压是控制不了的，而且很危险。当然从继发的因素来讲，第一位的就是肾脏的一个疾病，尤其是肾实质性的，所以你看我们像儿童的高血压来了以后发现是高血压我们第一个要做的检查就是查一个尿，因为尿常规如果有问题，那基本上证明这个孩子就是一个肾脏问题，而肾脏的问题又占到我们继发性高血压的80%，所以一半以上的病人可能都是由于肾的问题导致的。当然还有很多其他的原因，比如说心血管的问题，内分泌的问题，睡眠的问题等等，也是导致我们高血压的一个很常见的一个原因，当然还有血管的问题。