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孩子嗓子总是有痰怎么办

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　孩子嗓子总是有痰，常见的原因可能是呼吸道感染、上气道咳嗽综合征、生理性胃食管返流、肺热咳嗽、肺虚寒咳嗽等，应该根据病因进行治疗。

　　1、呼吸道感染

　　呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病，包括急性咽炎、扁桃体炎等，是由于细菌、病毒感染、粉尘、刺激性气体等多种原因引起的。

　　如果是由病毒引起的，通常以对症治疗为主，发热患儿可以使用物理方法或者对乙酰氨基酚口服液、布洛芬缓释片等药物治疗。细菌感染可以使用抗生素治疗，常用的头孢类、大环内酯类等。建议日常做好孩子的口腔清洁工作，让孩子多休息，尽量减少活动。适当的给孩子多喝水，调整室内温湿度，居室内通风，保持呼吸道湿润，减少呼吸道的分泌物。

　　2、上气道咳嗽综合征

　　上气道咳嗽综合征一般是过敏性鼻炎、鼻窦炎继发的，过敏原刺激鼻腔的分泌物倒流进入咽部，就可能诱发咳嗽伴咳痰的症状。

　　如果是过敏性鼻炎的孩子首先需要避免接触过敏源，之后再给予氯雷他定片、西替利嗪片等药物治疗。如果是细菌性鼻窦炎的患儿，则要使用敏感的抗生素治疗，比如头孢菌素、青霉素等，还可以配合生理盐水和海盐水清洗鼻腔。建议这类患儿尽量少外出，外出要注意戴好口罩。

　　3、生理性胃食管反流

　　生理性的胃食管反流常见于小婴儿，胃内容物反流刺激咽喉，就可能会导致患儿咳嗽，喉咙里有痰。

　　喂奶后将婴儿竖直抱起拍嗝，促进消化，将婴儿的床头垫高，给孩子喂稠厚的食物等，都有助于改善反流的症状。

　　4、肺热咳嗽

　　肺热咳嗽主要是由于热邪袭肺、饮食不节、过食肥厚食物等因素引起的，常见于免疫力低下的人群，多见咳嗽、咳黄痰等症状。

　　患儿可以在医生指导下给予清热宣肺、化痰止咳的药物治疗，比如麻杏石甘汤、泻白散等方剂，也可以服用川贝枇杷膏、蛇胆川贝枇杷膏等中成药治疗。除此之外，还可以适当食用雪梨、罗汉果、无花果等食物改善不适症状，多饮水也可以稀释痰液，促进痰液排出。

　　5、肺虚寒咳嗽

　　肺虚寒咳嗽通常是由于风寒袭肺导致肺气失宣而引起的。患儿可见阵发性的咳嗽、喘息、呼吸困难、痰多、发热等不适症状。

　　患儿需要遵循疏风散寒、宣肺止咳的治疗原则用药，常用的方剂有三拗汤、止嗽散等，咳痰严重的患儿还可以添加半夏、厚朴等药物祛湿化痰。用药的同时要给予患儿充分的营养支持，适当食用鸡蛋、牛奶、豆制品等蛋白质丰富的食物。