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宝宝心肌酶高是什么原因造成的

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　心肌酶可分为肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶等，宝宝心肌酶高需根据酶的种类分析原因，具体如下：

　　1.肌酸激酶

　　可能由于宝宝出现肌肉损伤或横纹肌溶解，造成肌酸激酶升高，若存在甲状腺功能减退、心肌损伤、脑损伤等情况，也可引起肌酸激酶增高。若患有心肌炎，会引起心肌损伤，肌酸激酶同工酶会明显升高。

　　2.天门冬氨酸氨基转移酶

　　可能由于宝宝存在病毒性肝炎、药物性肝损伤、免疫性肝损伤时，天门冬氨酸氨基转移酶会出现升高，另外患有心肌炎、胸膜炎、急性胰腺炎等疾病时，会出现天门冬氨酸氨基转移酶增高。

　　3.α-羟丁酸脱氢酶

　　若宝宝存在心肌缺血、心力衰竭，心肌细胞损伤，导致α-羟丁酸脱氢酶偏高，溶血性贫血者也可见α-羟丁酸脱氢酶上升。

　　4.乳酸脱氢酶

　　若宝宝存在感染，如患有心肌炎、肺炎等疾病，乳酸脱氢酶可以出现升高，其中乳酸脱氢酶同工酶-1明显升高可辅助心肌炎的诊断。

　　若宝宝剧烈运动或运动时间过长，或刚出生不久，可见心肌酶升高，若存在心肌炎、挤压伤、感染、自身免疫性疾病、先天性代谢病等，可导致心肌酶高，心肌酶不是特异性的心肌炎诊断指标，需要结合临床表现、其他标志物波动情况综合判断。临床上常见的心肌损伤的标志物有肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白，这些指标升高通常提示心肌炎、心肌损伤。