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婴儿好几天不大便怎么办

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　婴儿好几天不大便，有可能是一种正常现象，也有可能是便秘，需要明确引起便秘的原因，并针对原因进行治疗。

　　一、正常现象

　　多见于母乳喂养，婴儿在2-3个月龄后消化功能有一定发育，对母乳的消化吸收比较完全，不足以形成每天大便，所以可能存在好几天不大便的情况，但是大便是软的糊状，婴儿生长发育不受影响。若婴儿无呕吐、腹胀、体重不增、哭闹等症状，随着添加辅食会逐渐好转。

　　二、针对病因治疗

　　1.过敏

　　有些婴儿便秘是由于对牛奶蛋白过敏引起的，还可以表现为体重不增、哭闹、拒奶、大便黏液带血丝等，需要更改为深度水解或氨基酸配方喂养才能改善。

　　2.内分泌疾病

　　有些婴儿便秘是由于内分泌疾病所致，比如先天性甲状腺功能低下，这类婴儿还会有体温低、哭声哑、特殊面容、腹胀脐疝、发育落后等症状，需给与甲状腺片或左甲状腺素钠片等药物治疗，才能改善便秘。

　　3.外科疾病

　　还有婴儿便秘是由于先天性巨结肠、先天性肛门狭窄等外科疾病引起的，常常在出生时胎便排出延迟、出生后出现腹胀、便秘、生长发育迟缓等症状，需手术治疗。例如先天性巨结肠，可以进行肠造瘘术或根治性手术治疗。而先天性肛门狭窄，需要进行先天性直肠肛门畸形手术，通过手术能改善婴儿好几天不大便的情况。

　　4.功能性便秘

　　(1)饮食调整

　　饮食调整包括家长近期可以适量给婴儿补充温开水，提高肠道内的水分，同时还要尽量母乳喂养，妈妈日常饮食要以清淡为主，需忌食辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒、麻辣烫等，可以多吃富含纤维素的食物，例如香蕉、火龙果、芹菜或青菜等，当纤维素被婴儿吸收后，有助于促进肠胃蠕动。若婴儿是奶粉喂养，则应该每天定时定量补充温开水。

　　(2)适当使用药物

　　若饮食调整效果不明显，家长可以遵医嘱给婴儿服用乳果糖口服溶液或小儿化食丸等药物治疗，同时还可以配合服用微生态制剂调理，尽量选择含乳酸杆菌或者是双歧杆菌的微生态制剂，可以降低肠道的PH值，并调节肠道菌群失调情况，继而改善婴儿好几天不大便的现象。若以上方法不能缓解婴儿好几天不大便的情况，可遵医嘱使用开塞露或者是甘油栓治疗，能够软化大便，有利于促进粪便排出。

　　(2)养成排便习惯

　　家长要给婴儿养成每天按时规律排便的好习惯，有助于改善便秘情况。