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囟门闭合早晚有什么区别

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　临床上囟门闭合时间常常是指前囟闭合时间，前囟闭合早、晚的区别包括闭合时间不同、病因不同、临床表现不同、治疗方式不同等，具体如下：

　　1.闭合时间不同

　　前囟正常的闭合时间是宝宝1岁到1岁半左右。如果宝宝2岁之后前囟仍没有闭合，通常为前囟闭合过晚，如果宝宝前囟在出生后6个月内出现闭合，通常为前囟闭合过早。

　　2.两者病因不同

　　前囟闭合过早可能是由于胚胎时期母体感染致使脑发育不良、小头畸形等导致。而前囟闭合过晚多由于宝宝患有维生素D缺乏性佝偻病、脑积水、先天性甲状腺功能低下等疾病所致。

　　3.临床表现不同

　　前囟闭合过早可能会导致宝宝头颅较小，脑发育受到影响，可造成智力落后、小头畸形等症状，而前囟闭合过晚，伴有佝偻病的宝宝还可出现骨骼畸形，如鸡胸漏斗胸、X型腿、O型腿等，由于脑积水所致的前囟闭合过晚宝宝，其运动、智力发育相对落后，而先天性甲状腺功能低下宝宝还可表现为面色苍白、反应迟钝、发育落后等。

　　4.治疗方式不同

　　若宝宝囟门闭合过早，需监测头围，同时明确病因，并进行针对性治疗，如脑发育不良者需要长期的康复锻炼促进智力恢复，如拼图、积木、绘画等，而小头畸形者则需要通过手术切除过早闭合的骨缝，同时另选新的骨缝。若宝宝囟门闭合过晚，亦需要明确病因，并进行针对性治疗，如佝偻病者需要则需要补充维生素D和钙，先天性甲状腺功能低下者需要应用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗，脑积水者如脑组织明显受压还需要采取外科手术减轻受压状态。