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儿童智力发育迟缓会随着年龄增长改变吗

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　儿童智力发育迟缓，可能是由遗传因素、先天性脑发育畸形、围生期缺氧窒息、颅脑创伤、中枢神经系统感染、精神心理疾病等因素导致的，会不会随着年龄增长改变需要根据具体情况来看。

　　1.遗传因素

　　遗传因素包括染色体数目异常、结构异常等，这些因素可能会导致染色体畸变基因突变、先天性遗传代谢病，如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等。苯丙酮尿症会引起儿童智力发育迟缓，使用药物后可以提升患儿的苯丙氨酸羟化酶，随着年龄增长智力低下症状能得到改善。甲基丙二酸尿症会使患儿出现发育迟缓、肌张力低下等症状，通过限制蛋白质摄入、大剂量补充维生素B12等处理后，患儿症状可以得到缓解，随着年龄增加，患儿智力能得到改善，但是疾病并不能治愈。

　　2.先天性脑发育畸形

　　先天性大脑皮质的发育发生变异，神经元移行出现异常，导致巨脑回畸形，巨脑回畸形无特殊治疗，患儿智力不会随着年龄增长得到改善。

　　3.围生期窒息

　　胎儿在子宫内缺血、缺氧，会导致患儿窒息，出现意识障碍、智力低下等症状，脑组织出现损伤后不可逆转，随着年龄增长症状也不会得到改善。

　　4.颅脑创伤

　　颅脑创伤会导致儿童出现颅内出血的情况，使用鱼精蛋白、氨甲环酸等药物止血治疗;使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压;严重患儿也可采取手术治疗。颅内出血损伤脑组织不可修复，这类患儿预后较差，不会随着时间增长得到改善。

　　5.中枢神经系统感染

　　中枢神经系统感染有可能引发脑炎，脑炎患儿出现智力发育迟缓、神经行为异常、癫痫等症状，及时通过使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物抗病毒治疗，后期配合康复训练，随着时间发展，患儿智力能得到一定恢复。

　　6.精神心理疾病

　　精神心理疾病导致的儿童智力发育迟缓，可能是由于儿童精神分裂症引起的，儿童精神分裂症通常不是进展性疾病，及时使用奋乃静、舒必利等药物抗精神病治疗，配合康复训练，随着年龄增长，智力发育水平会有所改善。