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小孩气喘有痰鸣声怎么办

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　小孩气喘有痰鸣声，可能和感冒、支气管炎、支气管哮喘等疾病因素有关，需根据病因进行治疗，具体如下：

　　1、感冒

　　儿童感冒阶段，发热可导致呼吸加快，而咳嗽流鼻涕时，鼻涕倒流咽部可导致出现痰鸣音。大多数感冒是病毒感染，一般流感可以使用奥司他韦、扎那米韦，对症退热，加强护理，例如用生理盐水或者海盐水洗鼻子、喷鼻子，及时清理鼻涕，调整室内温湿度，避免太冷太干燥。同时，家长应注意做好孩子的日常调理工作，包括让其多卧床休息，多喝水或者是鲜榨果汁、蔬菜汁，适当进行隔离，加强口、咽和鼻部及手卫生，促进感冒自愈。

　　如果症状严重，则需要在医生指导下选用药物进行治疗，例如口服感冒灵颗粒、维生素C、化痰止咳颗粒等;与细菌感染有关时，可使用阿奇霉素、青霉素、头孢克肟等抗生素药物进行抗感染治疗。

　　2、支气管炎

　　支气管炎可以出现气喘和痰鸣现象，一般细菌感染引起的可以使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素药物治疗，家长需要注意提高室内环境的湿度，让孩子尽量多喝温水，避免痰干不易咳出;如果喘息明显，可以使用布地奈德、沙丁胺醇等药物扩张支气管，改善气喘、憋喘等症状。

　　3、支气管哮喘

　　支气管哮喘患儿存在可逆小气道痉挛，需要在医生指导下选用沙丁胺醇、丙酸倍氯米松、布地奈德等药物进行解痉平喘治疗;病情严重的情况下，缺氧患者需要及时进行吸氧治疗，呼吸衰竭的患者需要采取机械通气治疗。平时护理注意室内温湿度，多休息，加强保暖，避免接触烟雾及过敏源，哮喘需要长期规范化使用吸入糖皮质激素治疗，达到良好控制。