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八岁男孩尿床怎么回事!怎么办?

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　八岁男孩尿床一般考虑是遗尿症，遗尿症的发生可能与生理、心理、疾病等因素有关，需要根据具体的原因进行针对性处理。

　　1、生理因素

　　如果孩子存在睡前饮水过多或者夜间人体的抗利尿激素分泌不足，容易产生大量的尿液或者尿液无法浓缩，从而引起遗尿症。另外，如果男孩的控制排尿能力发育迟滞或者膀胱功能异常，也可能导致遗尿症，出现尿床的现象。

　　临床上建议进行综合治疗，家长可以帮助孩子做遗尿日记，干预并记录遗尿的时间和记录遗尿的因素，使孩子建立条件反射，让其习惯于觉醒时主动排尿，必要时采用报警器协助训练。家长还需要配合医生训练孩子的膀胱功能，男孩白天可以多饮水，但是睡觉前不宜饮用太多水，也不宜进食较多利尿食物，例如西瓜、冬瓜、西红柿等，从而延长排尿的间隔时间，减少尿液的产生。家长还需要鼓励孩子每次排尿时有意中断排尿数次，每次排尿务必排尽，降低遗尿的次数。如果男孩存在膀胱体积较小的情况，症状严重时可以使用托特罗定、奥昔布宁等抗胆碱药物进行治疗。

　　2、心理因素

　　据研究表明，部分社会心理因素也可能增加患病的可能，例如环境变化、惊吓、惩罚、批评、长期焦虑不安等，这些因素容易导致孩子的排尿习惯发生改变或者排尿调节和控制能力发生异常，最终出现尿床的情况。

　　家长应该为男孩营造温馨的生活环境，不宜随便辱骂或者责怪孩子，避免增加男孩精神方面的负担。当男孩出现负面情绪时，家长应该在医生的帮助下为孩子进行正确的心理干预和疏导。

　　3、疾病因素

　　继发性遗尿症一般是由其他疾病引起，例如泌尿系统感染、内分泌疾病、泌尿系统畸形等引起。泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎等，当病原微生物感染局部，就容易诱发炎症，出现上述情况。而糖尿病、尿崩症等可能增加继发性遗尿症发生的可能。另外，泌尿系统畸形也可能影响正常的排尿功能，出现遗尿的表现。

　　如果确诊为尿道炎或者膀胱炎，需要明确致病菌，淋菌性尿道炎需要使用头孢曲松或者大观霉素等药物干预病情，非淋菌性尿道炎应该选择红霉素或者阿奇霉素等药物进行治疗。而细菌性膀胱炎应该使用诺氟沙星或者环丙沙星等药物进行治疗，非细菌性膀胱炎可以使用硝苯地平、阿米替林等干预病情。存在尿崩症的患儿需要根据医生的指导使用去氨加压素、鞣酸加压素注射液等改善病情。如果存在糖尿病，则需要使用胰岛素进行降糖治疗，泌尿系统畸形的孩子则需要进行手术干预。