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小孩持续高烧39度以上10个小时

2022.05.17

张伟令主任医师

　　小孩持续高烧39℃以上10个小时可能是肺炎、猩红热、流行性乙型脑炎、败血症等感染因素引起的，具体如下：

　　1、肺炎

　　由于细菌、病毒等病原体侵入肺部引起感染，患儿可出现发热、咳嗽咳痰、气促、精神萎靡等症状，从而表现为小孩持续高烧39度以上10个小时。

　　2、猩红热

　　由感染A族β溶血性链球菌所引起的一种急性呼吸道传染病，其典型症状是发热、咽痛以及皮疹，患儿在前驱期发热时体温可达39℃，同时还会伴有头痛、咽痛、全身不适等症状。

　　3、流行性乙型脑炎

　　流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染所引起，发病较急，有高热、意识障碍、惊厥等表现，患儿体温可急剧上升至39℃-40℃。

　　4、败血症

　　败血症是由于体内毒素及病原菌进入血液循环，引发全身感染，患儿会出现寒战、高热、头痛、呼吸加快等症状，病情凶险，容易引起休克和多器官功能衰竭。

　　小孩持续高烧39度以上10个小时可采取一般治疗、药物治疗等方法控制体温，具体如下：

　　1、一般治疗

　　家长可以给患儿少量多次地喂水，调节室内温度，避免穿着过多影响散热，同时可用温水擦拭全身，额头贴退烧贴等方法促进体温降低。

　　2、药物治疗

　　持续高热的患儿可以给予对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药控制体温，以免高热引起惊厥，同时建议去医院就诊，明确病因，针对发热的病因进行治疗。

　　肺炎链球菌肺炎引起的高烧39℃可遵医嘱使用阿莫西林克拉维钾、氨苄西林等青霉素类或头孢霉素药物治疗;肺炎支原体肺炎引起的高烧39℃可遵医嘱使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素或者米诺环素、多西环素等四环素类抗生素。

　　猩红热引起的高烧39℃首选青霉素类抗生素，如氨苄西林、哌拉西林等，青霉素过敏者可选用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。若患者病灶已经化脓，可以采取手术进行切开引流。

　　流行性乙型脑炎引起的高烧39℃除了降温处理外，重症患者可以静脉输注丙种球蛋白，提高患者的抗感染能力;高热惊厥者可使用水合氯醛、地西泮等镇静药物。

　　败血症引起的高烧39℃在降温的同时配合使用抗生素，例如头孢拉定、头孢克洛等头孢菌素类或者诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物。对于化脓性胆管炎、肠梗阻等外科感染引起的败血症，应及时采取手术治疗，清除病灶或进行引流。