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小孩高烧39.5度,吃退烧药也不降温怎么办

2022.05.17

张玉晶主任医师

　　小孩子高烧39.5度且服用退烧药不降温，可能是药效尚未发挥、补水不足没有出汗、衣物过多、感染未控制等原因导致，需要根据原因进行治疗。

　　1、药效尚未发挥

　　常见的布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物需要经过消化道吸收入血，大约40-60分钟起效，开始退热，不会吃药后马上退热，这是正常的现象，不用过于紧张。家长也可以通过洗温水澡、使用退热贴等物理降温方法辅助退热。

　　2、补水不足

　　高热时即使使用了退热药，如果补水不足也可能会导致患儿没有出汗的现象，不能出汗则仍然不能退热，因此建议服用退热药物后要及时让患儿多喝温水补液，促进出汗有利于退热。

　　3、衣物过多

　　服用了退热药以后，患儿体温下降会导致散热增多，此时应当给孩子适当减少衣物，以便于热量散发，促进退热，如果衣物穿着过多反而会影响散热的效果，导致体温不降。

　　4、感染未控制

　　微生物感染引起炎症反应造成的发烧症状，单纯用退烧药只是对症作用，降温后也可能会反复，因此需要及时清除病因才能退烧。

　　如果是常见的细菌感染引起的发热，可以在医生指导下服用头孢类抗生素、青霉素类抗生素配合退烧药治疗;如果是流感病毒引起的发烧，建议配合奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药治疗;如果是肺炎支原体、衣原体等感染引起的，可以配合罗红霉素、阿奇霉素等药物治疗。

　　如果是风热感冒引起的发热，可以使用银翘散、桑菊饮等方剂治疗，也可以在医生指导下捏脊推拿、针灸也可以缓解小儿发热症状。除此之外，高烧可能会引起水电解质紊乱的现象，还需要及时给患儿补液，维持身体机能稳定。

　　平时让孩子加强锻炼，忌食肥厚油腻的食物，清淡饮食，也有助于提高身体免疫力，预防发烧。