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6岁儿童频繁使劲张大嘴巴

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　6岁的儿童频繁出现使劲张大嘴巴的症状，可能是由于唇炎、急慢性咽炎、腺样体肥大、小儿抽动秽语综合征等疾病导致的，不同疾病的治疗方法也是不同的。

　　1、唇炎

　　唇周处的皮肤出现皮疹或过敏性炎症时可导致局部皮肤发痒、干燥，孩子会出现频繁的张嘴、舔唇等动作，可给与油脂润唇膏外涂，必要时用糖皮质激素软膏和抗过敏药物口服治疗。

　　2、急慢性咽炎

　　病毒或者细菌感染咽喉黏膜，环境中的粉尘、花粉等物质过敏，不良的饮食习惯等因素都可能会诱发急慢性咽炎。由于咽喉部位存在炎症反应，可能会影响患儿的呼吸和吞咽功能，还会引起明显的咽喉异物感，患儿可能会不自主地频繁张口吞咽改善不适症状。

　　急性咽炎考虑细菌感染可以使用青霉素、头孢类抗生素治疗。病毒感染多数没有针对性抗病毒药物，如果是过敏引起的，需要避免过敏原，必要时给与抗过敏药物治疗，如地塞米松、氯雷他定等。

　　慢性咽炎患儿可以使用氯己定含漱液改善不适症状，也使用激光、低温等离子等物理方法治疗。平时应该注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性的食物。

　　3、腺样体肥大

　　该病可能是由反复发作的上呼吸道炎症刺激腺样体组织而导致的。腺样体组织受到刺激异常增生，可能会影响正常的通气，使患儿出现频繁张口呼吸的现象。

　　使用生理盐水冲洗鼻腔或者使用鼻喷雾激素，比如布地奈德、曲安奈德等，都可以起到一定的治疗效果，建议符合手术指征的患儿尽快行鼻内镜下切除术、等离子射频消融术等手术方法根治。局部热敷、按摩也可能会起到缓解作用。

　　家长要多注意观察患儿的情况，给予清淡易消化的饮食，同时还要让孩子加强锻炼提高抵抗力，保证充足的睡眠。

　　4、小儿抽动秽语综合征

　　多发性抽动障碍可能和遗传、神经疾病、心理、环境以及生化等因素有关，常会引起不自主、突发的运动性抽动，包括面部肌肉和肢体抽动，患儿可能会频繁出现眨眼、耸鼻、张嘴等异常的表情，有些患儿还伴有发声性抽动，比如清嗓子等。

　　患儿可以在医生指导下给予氟哌啶醇、匹莫齐特、可乐定、氯硝西泮等药物进行抗精神治疗，氯丙咪嗪、氟西汀、哌甲酯等药物也能治疗改善多发性抽动。药物治疗的同时，还应该积极采取心理行为治疗。药物治疗效果不佳者可进行脑电生物反馈、重复经颅磁刺激等物理治疗控制病情。中医针灸、按摩等方法，也可能会起到缓解作用。