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宝宝睡觉摇头抱着时候不摇头

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　宝宝睡觉摇头抱着时候不摇头，考虑可能是生理情况、湿疹、缺维生素D和钙、中耳炎等疾病引起，需要根据病因给予相对应的处理。

　　1、生理情况

　　宝宝睡觉摇头抱着时候不摇头有可能是前庭发育过程中的正常现象，随着月龄增加，前庭功能发育成熟，这种现象会逐渐消失，通常不需要处理。

　　2、湿疹

　　目前湿疹的病因尚未明确，主要考虑与遗传因素有一定的关系，而长时间处于过于紧张或者焦虑的状态下、接触环境或者食品中的过敏原也可能会引起此病。其次，还考虑是免疫功能异常或者患有系统性疾病所致，比如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等，大部分宝宝会出现头皮剧烈瘙痒、红肿、红斑、水肿等症状，容易导致宝宝在睡觉时出现摇头，在抱着后不摇头的现象。

　　家长可以在医生指导下给宝宝使用5%～10%硫黄软膏或炉甘石，帮助缓解湿疹瘙痒问题。也可使用钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药或抗生素治疗，比如钙调神经磷酸酶抑制剂，可选用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等;抗组胺药，可选用氯苯那敏、苯海拉明等;抗生素，选用头孢氨苄、阿莫西林等。

　　3、缺维生素D和钙

　　如果宝宝饮食摄入不足、日光照射太少，可能会导致维生素D摄入不足，从而造成钙元素缺乏，会引起大脑神经或者是植物性神经产生异常兴奋，出现宝宝睡觉时候摇头、夜惊或者汗多等现象。

　　患者可以在医生指导下补充维生素D或钙剂，比如鱼肝油、葡萄糖酸钙等。如果宝宝是母乳喂养，建议妈妈适当增加富含钙元素的食物，比如虾皮、豆制品、鱼等。

　　4、中耳炎

　　如果有肺炎球菌、腺病毒、流感病毒等病原体感染时，会经过咽鼓管直接逆行进入到中耳内，导致中耳炎。而咽鼓管功能障碍，如慢性鼻窦炎、腺样体肥大等情况，会使鼻腔内分泌物或肥大的腺样体堵塞咽口、咽鼓管，造成耳内分泌物引流出现异常，使患者出现耳内感染的情况，也会引发中耳炎，主要表现为耳闷、耳痛、听力下降等症状，此时宝宝就会出现摇头现象。

　　通常需要根据中耳炎的类型给予针对性的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，已经存在鼓膜穿孔的情况下，可以遵医嘱使用过氧化氢溶液以及氧氟沙星等药物来帮助消炎，并使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物控制炎症发展。若保守治疗效果比较差，则需要给予手术的方式治疗，比如乳突根治术、鼓膜成形术等;如果是分泌性中耳炎，首先需要将中耳积液清除干净，来帮助恢复咽鼓管功能，病情严重时可以使用红霉素、头孢呋辛等进行全身抗感染治疗，若药物治疗效果不佳，则可以采取鼓膜切开加置管、鼓膜切开术等方式进行治疗。