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孩子呼气有鸣音,吸气时没有

2022.05.17

王翠玲主任医师

　　孩子呼气有鸣音、吸气时没有属于哮鸣音，引起哮鸣音的原因有误吸异物、支气管哮喘、支气管扩张、吸入性肺炎等，需要根据诱因进行处理。

　　1、误吸异物

　　如果孩子误吸异物，可导致部分气道受到阻塞，所以在呼吸时可出现哮鸣音，而吸气时没有。

　　患儿误吸异物后应该立即去医院就诊，医生通常会在鼻咽喉镜下将异物取出，呼气有哮鸣音的现象会随之消失，一般无需特殊用药处理。家长平时避免让患儿接触体积较小的物体，防止再次出现误吸异物的情况。

　　2、支气管哮喘

　　孩子发生支气管哮喘后，可因气管水肿及支气管痉挛而出现呼气有哮鸣音、吸气时没有的现象。

　　患儿可以在医生的指导下使用支气管舒张剂进行治疗，比如沙丁胺醇、特布他林等，有助于缓解哮喘。平时避免接触容易诱发支气管哮喘发作的过敏原，比如花粉、宠物毛发等。

　　3、支气管扩张

　　孩子患有支气管扩张可导致呼吸道分泌过多的黏液，所以在呼气时会出现间歇或者弥散的哮鸣音，但是吸气时没有。

　　患儿出现支气管扩张后可以使用乙酰半胱氨酸、布地奈德等药物雾化吸入治疗，能够使痰液稀释，易于排出体外。同时要进行抗感染治疗，比如细菌感染可给予阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗;结核分枝杆菌感染可给予利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。患儿平时不要去人多及有人吸烟的地方，适当增加饮水量。

　　4、吸入性肺炎

　　孩子发生吸入性肺炎后可导致气道水肿和支气管痉挛，造成呼吸不畅，因此呼气时会有哮鸣音，不过呼气时却没有;同时，患儿会伴有心动过速、发热、刺激性咳嗽等症状。

　　吸入性肺炎以对症治疗为主，比如可以通过抽吸治疗缓解气道水肿和支气管痉挛的现象，从而保持气道通畅;如果出现缺氧现象，应及时进行吸氧治疗;对于合并细菌感染者，还需使用青霉素、头孢噻肟钠等抗生素治疗。患儿日常吃饭时应该细嚼慢咽，忌暴饮暴食，防止发生呛咳。