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孩子说手没劲握不紧

2022.05.17

张忠浩主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院儿科

　　孩子说手没劲握不紧可能是佝偻病、颈椎病、小儿贫血等疾病引起的，需要根据病因进行针对性治疗。

　　1、佝偻病

　　佝偻病患儿可能会出现肌肉松弛、力量减弱的现象，从而导致手没劲握不紧，其大多由于维生素D缺乏导致体内钙、磷代谢失常引起的，会导致患者的骨骼发生病变，维生素D缺乏可能和维生素D摄入不足、缺乏足够的日晒时间等因素有关。

　　患儿应在医生的指导下补充维生素D，同时还要增加孩子晒太阳的时间，佝偻病严重者会出现O型腿、X型腿等骨骼病变，还应进行外科手术矫正治疗。平时应保持饮食多样化，可以适当多吃维生素D丰富的食物，比如鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼等，避免出现挑食、偏食的现象。

　　2、颈椎病

　　颈椎病患者由于颈椎压迫神经根以及颈脊髓等部位，会导致上肢握力减退，出现手没劲握不紧的现象，孩子得颈椎病大多由于长期伏案学习且姿势不正确时，导致颈肩部肌肉疲劳，甚至出现颈椎间盘突出的现象，造成颈椎病的发生，不良的睡眠体位、过度进行体育锻炼也会诱发此病。

　　颈椎病患者手没劲握不紧时，需要多锻炼颈肩部的肌肉，可以进行游泳、颈部旋转运动等，还可以使用肌松药来改善肌肉痉挛，解除神经、血管的刺激，比如琥珀酰胆碱、筒箭毒碱等，还可以使用非甾体类抗炎药物抗炎镇痛，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。患儿出现保守治疗3个月无效或者神经根性疼痛剧烈的现象时，可以进行手术治疗。

　　3、小儿贫血

　　小儿贫血患者会出现全身乏力的现象，从而导致手部没劲握不紧。贫血大多由于红细胞或者血红蛋白生成不足引起的，和造血物质缺乏、骨髓造血功能障碍有关，还可能是失血、喂养不当、免疫异常等因素引起的。

　　小儿贫血时需要根据贫血的类型来治疗，如果是小儿缺铁性贫血，可以口服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁来补铁，还应口服维生素C来促进铁剂的吸收。如果确诊为巨幼红细胞性贫血，可以遵医嘱补充维生素B12和叶酸来治疗。如果患儿出现重度贫血的现象，还可以进行输血治疗，长期输血的患者可能会导致脾功能亢进，需要进行脾切除手术治疗。