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六个月宝宝用手捶脑袋

2022.05.17

王翠玲主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院儿科

　　六个月宝宝用手捶脑袋可能是小儿中耳炎、脑膜炎、湿疹等疾病引起的，需要根据病因进行针对性治疗。

　　1、小儿中耳炎

　　六个月宝宝患有中耳炎时，会出现耳痛的症状，宝宝不能描述自己的痛苦，会用手捶脑袋，患儿还可能会出现听力下降、耳鸣、耳溢液等症状。小儿中耳炎可能是病原体感染、咽鼓管功能障碍等因素引起的。

　　如果是细菌感染引起的中耳炎，需要使用头孢类或者大环内酯类抗生素来控制感染，疾病急性期，可以短期使用地塞米松、泼尼松治疗，还应使用鼻用减充血剂来恢复咽鼓管功能，比如盐酸羟甲唑啉、赛洛唑啉等，症状严重者还应进行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术来治疗。治疗期间应保护好耳道，洗澡时避免洗澡水进入到耳朵内。

　　2、脑膜炎

　　患儿患有脑膜炎时，会出现头痛、烦躁不安等症状，也会用手捶头，其主要是病毒感染引起的，比如病毒、肺炎链球菌、结核杆菌、新型隐球菌等，患儿营养欠佳、受凉时会导致免疫力下降，增加脑膜炎的患病风险。

　　小儿脑膜炎如果是病毒感染引起的，可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦来治疗，存在肺炎链球菌感染时，可以用头孢曲松、头孢噻肟来治疗。结核杆菌感染引起脑膜炎时，可以用乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺来治疗。如果是新型隐球菌感染，可以用两性霉素B、5-氟尿嘧啶来治疗。患儿脑膜炎导致脑积水且药物治疗无效时，可以进行脑脊液引流或者脑室分流引流术。平时饮食上需要补充蛋白质以及维生素丰富的食物，治疗期间应保持环境安静，勤开窗通风。

　　3、湿疹

　　六个月宝宝头部长湿疹时，会出现瘙痒的症状，导致宝宝捶脑袋，还可能会出现丘疹、水疱等症状，其主要是由于遗传、皮肤屏障功能差等因素引起的，也可能是接触过敏原所致，过敏原包括鸡蛋、尘螨、动物毛发等。

　　小儿有湿疹时，可以外用炉甘石洗剂或者皮质类固醇激素霜剂来治疗，还可以遵医嘱口服抗组胺药物来缓解瘙痒，比如氯雷他定、西替利嗪等，病情严重者可以短期使用糖皮质激素来治疗，比如甲泼尼松、强的松等。治疗期间应保持皮肤清洁干燥，避免沾水，也不宜抓挠头部，以免导致水泡破裂，加重感染的程度。