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儿童胡桃夹是什么病严重吗

2022.05.17

张忠浩主任医师

　　儿童胡桃夹一般是指胡桃夹综合征，又称为左肾静脉压迫综合征，是否严重需根据临床表现判断。

　　正常情况下，人体的腹主动脉和肠系膜上动脉会形成一定的夹角，中间有左肾静脉通过，但如存在夹角角度过小、腹膜后脂肪减少等情况，可能会使左肾静脉受压，从而出现胡桃夹综合征。患者的主要症状有血尿、直立性蛋白尿、盆腔疼痛、腰痛、精索静脉曲张和卵巢静脉曲张等症状，部分患者还可能出现失血性贫血、直立调节障碍、胃肠道症状。在确诊疾病以后，如果患者能够及时接受正规的治疗，病情是可以得到有效缓解的，所以并不严重。但如果治疗不及时，或者已经出现了并发症，比如左肾静脉血栓、男性不育症、小儿慢性疲劳综合征等，则对身体的损伤比较大，属于严重的情况。

　　针对症状较轻的患者，多以保守治疗为主，患儿可以遵医嘱使用贝那普利、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂降低外周血管阻力、扩张外周血管。也可以使用阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、替格瑞洛等抑制血小板聚集。如果患者的症状较重，保守治疗无效时，可选择手术治疗，比如肾静脉转位再植术、肾静脉旁路手术、自体肾移植、肠系膜上动脉转位术等。