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婴儿有时候像抽搐一样

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　婴儿有时候像抽搐一样，需要去医院明确是否为抽搐发作，如是抽搐发作应积极寻找原因并针对性治疗，常见的引起抽搐发作的原因可能是中枢神经系统疾病、电解质紊乱、癫痫等，需要针对具体的情况进行处理。

　　1、中枢神经系统疾病

　　中枢神经系统疾病包括中枢神经系统感染、颅内出血、脑发育异常等，这些都可以导致孩子出现抽搐发作。

　　如果是中枢神经系统感染，应该根据致病病原体选择相应的药物，比如病毒性脑炎、脑膜炎，可以用更昔洛韦、泛昔洛韦进行抗病毒治疗。结核菌感染导致的，可以使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等。

　　颅内出血者需要保持安静放松，如有颅高压症状，应尽快给予脱水降颅压治疗，可使用甘露醇、白蛋白等。还要应用氨甲环酸、重组Ⅶa因子等进行止血治疗，限制血肿继续扩大。

　　如果是因为染色体发育异常导致脑发育异常，目前尚无特效治疗方法，只能通过后期功能训练，改善肢体功能状态。如果是因为缺血缺氧造成的脑发育异常，早期可以应用保护脑神经的药物，比如维生素B1、维生素B6、甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12等，同时给予高压氧舱或其他吸氧治疗。

　　2、电解质紊乱

　　电解质主要包括钾、钙、钠等阳离子，当其中某个或多个离子数值不在正常范围则为电解质紊乱。比较常见的有钙代谢紊乱，患者会出现高钙血症以及低钙血症，其中低钙血症会导致手足抽搐症状。如果喂养不当，母乳含钙量不足或是未及时添加辅食，或孩子存在腹泻现象，都容易导致孩子血钙过低，从而使神经、肌肉的兴奋性增高，导致患儿出现四肢抽动现象。

　　此时可以去医院完善生化检查，如果证实血钙过低，则可以遵医嘱进行补充，比如口服维生素D以及钙剂，如果已经添加辅食，则可以适量食用芝麻、骨头汤、虾等食物，有助于补钙。

　　3、癫痫

　　癫痫发作是由大脑内部神经元异常放电引起的，可能与皮质发育障碍、脑部肿瘤、头外伤、中枢神经系统感染、寄生虫感染、遗传等因素有关。如果孩子在抽搐的同时出现意识丧失、双眼凝视、口吐白沫、面色青紫等现象，则多数是癫痫。

　　家长需要尽早带孩子去医院做脑电图明确诊断。如果确诊为小儿癫痫，可以遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗，比如卡马西平、苯巴比妥等。如果明确存在癫痫灶，也可以考虑手术治疗，比如致痫灶切除术、大脑半球切除术等。