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孩子睡觉喉咙有痰鸣声还咳嗽

2022.05.17

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张忠浩

张忠浩主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院儿科

　　孩子睡觉喉咙有痰鸣声还咳嗽，可能与咽喉炎、腺体样肥大、下呼吸道感染有关，建议明确病因后再进行针对性治疗。

　　1、咽喉炎

　　当病原微生物感染咽喉部容易诱发咽喉炎，或长时间处于充满粉尘、刺激性气体的环境中也可能引起咽喉炎。咽喉炎会引起咳嗽，同时使局部产生较多痰液，导致孩子睡觉时出现痰鸣声。

　　孩子确诊为咽喉炎时，应该先明确致病菌。若是细菌性咽喉炎应该使用青霉素或者头孢菌素类进行治疗，若是病毒性咽喉炎可以选择清热解毒的中药。孩子患病时还需要增加饮水量，远离辛辣刺激性食物。

　　2、腺样体肥大

　　腺样体位于鼻咽部位顶壁与后壁的交界处，当受到变态反应、胃食管反流等情况的影响，就容易导致腺样体肥大，患病期间分泌物下流并且刺激呼吸道黏膜，就会出现上述情况。

　　症状较轻时可以使用生理盐水冲洗孩子的鼻腔，伴有细菌感染时还需要使用青霉素或者头孢菌素进行抗感染治疗，如果症状比较严重，影响睡眠质量，必要时需要进行手术治疗。

　　3、下呼吸道感染

　　下呼吸道感染主要包括支气管炎、肺炎等，孩子的免疫和抵抗能力比较差，容易受到周围环境内病原微生物的感染，当致病菌侵入下呼吸道，就会诱发炎症，从而滋生大量痰液，睡觉时出现痰鸣声，并且伴有咳嗽。

　　如果属于细菌感染，孩子应该选择青霉素或者头孢菌素类抗生素进行治疗;如果属于支原体感染，需要使用阿奇霉素或者红霉素等大环内酯类抗生素;如果是由流感病毒感染引起，应该使用抗病毒药物，例如奥司他韦、扎那米韦等。孩子出现上述情况时，还应该联合止咳化痰药物缓解不适，例如氨溴索、羧甲司坦等。

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