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孩子呼吸有喘鸣音怎么办

2022.05.17

张忠浩主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院儿科

　　孩子呼吸时有喘鸣音可能是由气道异物、上呼吸道创伤、过敏、胸主动脉瘤等原因导致的，应该及时去医院就诊，明确病因后再进行针对性治疗。

　　1、气道异物

　　如果异物较小且家长有一定的专业知识，可以立即行海姆立克急救法将异物排出体外，但如果异物较大且无法排出，应该立即去医院就诊，通过气管镜或者手术方法取出异物。

　　2、上呼吸道创伤

　　上呼吸道出现机械性创伤可能会引起急性梗阻，诱发喘鸣的症状。建议患儿立即去医院就诊，通过气管镜或者喉镜明确创伤的位置进行镜下止血治疗，同时解除梗阻，还需要通过吸氧的方法恢复呼吸功能，必要时可以行气管插管，插管后可以给予抗生素预防感染。

　　3、过敏

　　过敏严重时可能会导致呼吸道水肿、咽喉部肌肉痉挛，因此可能会出现喘鸣、呼吸窘迫等不适症状。患儿可以雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇等药物改善气道痉挛的症状，恢复呼吸功能。同时应用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗过敏，如果症状严重还可能需要给予机械通气治疗，缓解不适的症状。远离过敏原是唯一预防过敏的方法。待过敏症状消失后，也可以尝试进行脱敏治疗，缩短疾病发作的时间。

　　4、胸主动脉瘤

　　如果胸部的动脉瘤压迫了气管，就可能会引起喘鸣。如果患者符合手术指征，建议尽快行外科开胸手术、主动脉瘤切除术、介入手术等方法去除病灶，解除压迫的症状，而无手术指征的患者可以使用美托洛尔、缬沙坦、阿托伐他汀等药物控制高危因素，并定期随诊。

　　平时保持良好的生活作息，养成健康的饮食习惯，同时加强锻炼，避免过度劳累，都有助于调理孩子的身体，改善喘鸣音发作的现象。