网站导航

幼儿抽动症

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　幼儿抽动症是指小儿抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍的疾病，其主要特点是反复发作的不自主的、无节律的一个或多个部位运动性抽动或发声性抽动，其可能和遗传、中枢神经递质失调、围生期异常、社会心理因素、药物因素有关。

　　1、遗传

　　小儿抽动秽语综合征有明显的遗传倾向，可能为常染色体显性遗传。

　　2、中枢神经递质失调

　　人脑部的单胺类神经递质发育异常时，也会诱发此病，其包括多巴胺、5-羟色胺、乙酰胆碱、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素等。

　　3、围生期异常

　　患儿出生前后及其过程中发生异常，导致患儿的大脑发育障碍，从而诱发此病，比如早产、过期产、新生儿出生时窒息、母亲在孕期情绪不稳定等。

　　4、社会心理因素

　　有遗传易感性的患儿存在心理压力过大、过度紧张或者长时间处于应激状态等现象时，也会诱发小儿抽动秽语综合征的发生。

　　5.药物因素

　　长期或者大量服用中枢神经兴奋剂或者抗精神药物可能会增加小儿抽动秽语综合征的患病风险。

　　针对上述原因，需要入院进行药物治疗、神经调控治疗、健康教育。

　　1、药物治疗

　　小儿抽动秽语综合征需要根据症状进行治疗，其症状包括抽动、强迫症、注意缺陷多动障碍。患者出现抽动症状时，可以使用氟哌啶醇、匹莫齐特、可乐定、氯硝西泮药物进行治疗;患者出现强迫症时，可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，比如氟西汀、舍曲林等;患者存在注意缺陷多动障碍时，可以使用哌甲酯、苯丙胺、胍法新等药物治疗。

　　2、神经调控治疗

　　患者药物治疗无效时，可以进行重复经颅磁刺激、脑电生物反馈、经颅微电流刺激等神经调控治疗。

　　3、健康教育

　　健康教育需要针对患儿、患儿父母以及老师，面对患儿时，需要帮助患儿认识到自己的病可以治愈，消除患儿的自卑感，增强患儿的自信心。面对父母，需要告知父母对患儿的关爱以及理解的重要性，避免过多责备或者惩罚患儿，增进亲子接触。面对老师时，需要告知老师有关的医疗知识，还要通过老师来教育其他同学避免对患儿作出讥讽、歧视的行为。