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两岁宝宝流鼻血

2022.05.17

张玉晶主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿病区

　　两岁宝宝流鼻血的原因主要包括环境干燥、鼻部外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等疾病以及其他系统疾病，治疗方式与诱因有关。

　　1、环境干燥

　　外界环境过于干燥，导致鼻腔黏膜干燥，容易受到损伤，出现流鼻血的现象，注意保持室内温湿度，适当给宝宝喝水改善。

　　2、鼻部外伤

　　当鼻部遭受外伤时容易导致鼻腔黏膜破裂出血，表现为流鼻血。此时需要使用手指捏紧鼻翼，起到压迫止血的作用。如果没有效果，可以使用凡士林油纱条进行填塞止血。

　　3、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等疾病

　　如果患有鼻炎，则通常会出现频繁流鼻涕的现象，在用力擤鼻涕后也会使鼻腔黏膜破损，引起流鼻血。针对此种情况，除了及时进行止血处理，过敏性鼻炎可用少量激素治疗，比如泼尼松龙、倍他米松等;鼻窦炎可使用抗生素治疗，比如甲硝唑、奥硝唑等。鼻中隔偏曲凸面处的黏膜较薄，受到气流以及灰尘的刺激，易导致黏膜糜烂而出血。患者应保持鼻腔湿润，并进行鼻腔冲洗。若是病情较重，可以考虑进行鼻中隔矫正术治疗。鼻部肿瘤也可导致流鼻血，常常需要手术治疗。

　　4、其他系统疾病

　　白血病、血小板减少性紫癜可由于血小板减少从而有出血倾向，前者可进行输血治疗以及诱导化疗等，后者可使用人免疫球蛋白、环孢素等药物治疗。另外，遗传性的凝血因子异常也可以导致宝宝出现鼻出血症状，比如血友病。确诊后可以输入凝血因子进行止血，当病情较重、合并关节畸形时可以考虑采取关节置换手术治疗。