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新生儿体外膜肺氧合技术怎么做

2022.05.17

赵宇东副主任医师

　　通常采用的是颈部的静动脉进行插管，一根管腔将血流引出体外，一根管腔将血流送回患者体内，被氧合血就通过氧合器之后获得足够的氧气，完成对患儿的供氧，这种方式也称为由静脉到静脉的体外膜肺氧合技术，简称VVECMO。

　　赵宇东：新生儿的体外膜肺氧合技术，目前来说通常采用的是颈部的静动脉进行插管，对于我们单纯需要呼吸支持的新生儿，我们通常采用由静脉将血流引出，通过机械泵，通过人工氧合器，氧合之后的氧合血再回到患儿的静脉体系，具体来说采用颈部的双腔插管，双腔插管是含有两个管腔，一根管腔将血流引出体外，一根管腔将血流送回患者体内，这样被氧合血就通过氧合器之后获得了足够的氧气，以完成对患儿的供氧，这种方式我们也称为由静脉到静脉的体外膜肺氧合技术，简称VVECMO。

另外一种新生儿的体外膜肺氧合的支持方式，我们称为VAECMO，即从静脉端将患儿的血液引出至体外，然后通过患儿的静动脉，将氧合后的血液泵入患儿全身，这种方式除了给予患儿这种氧合血的支持之外，还能够对患儿的心脏功能衰竭产生进行支持。新生儿具体采用哪种方式，要根据实际情况来决定，通常如果这个患儿仅仅患有肺部技术的话，我们可以考虑采用VV的ECMO辅助，但是如果因为孩子都非常小，体重都低，目前市面上生产的这些插管，器材设施可能不适用我们的病人的时候我们可能会采用VAECMO，也可以进行呼吸支持。