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如何判断自闭症的程度

2022.05.17

郑玉巧主任医师

中国人民解放军火箭军总医院儿科

　　对自闭症严重程度的判断主要可以从四个方面来看，孩子越简单的事情越做不好，家长就需要注意了。

　　对外界的反应异常

　　“充耳不闻”、“视而不见”是自闭症孩子常常会表现出来的特征。有时候一些响声让大人都吓一跳，而自闭症孩子却能表现得十分淡定，就像活在自己的世界里，外界的事物完全不会影响到他们一样。发现蛛丝马迹的妈妈也许会带孩子看过耳鼻喉科却未能检查出问题。

　　另外一种情况就是自闭症的孩子可能对日常中很小的改变或刺激产生过度强烈的反应，例如听到音乐声会兴奋地尖叫等，也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。

　　人际交往障碍

　　自闭症的孩子并不一定表现得闷不吭声或是缺乏行动力，他们也懂得玩耍，但是会自己玩自己的，不怎么爱搭理别的孩子。另外，分离焦虑这种事很难在他们身上发生，他们并不会像其他孩子那样很黏人，只是在自己想要吃什么东西或者想要爸爸妈妈帮忙时才会主动去拉他们的手表达需求。

　　怕生似乎也不会发生在所有孩子身上，他们中的一部分甚至可以很自如地面对陌生人，但是对团体游戏活动不感兴趣，很少主动找人玩，很少主动参与一群人的交谈，随年龄增长，有些会在人际关系上有所进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。

　　刻板行为

　　自闭症的孩子可能会有一些固执的小怪癖，这些小怪癖可以统称为刻板行为。他们中的一些人对于物品的分类十分执着，对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式。还有一些人在做一些事情时必须遵循固定的模式，往往表现在吃饭前后、睡觉前后，上厕所前后及出门前和刚回家时，会说固定的话，做固定的动作，这些都被称做仪式性的行为。他们还可能会对亲人或生人说固定的话，做固定的动作，不懂得因人、因时、因地不同而有所变化。此外，自闭症的孩子对一些固定动作也很执着，例如踮脚走路、原地转圈或前后摇晃身体等。

　　语言发育障碍

　　自闭症的孩子往往会有“贵人语迟”的情况，明明到了该开口说话的年纪却还不会说话。除此之外，还有一些语言发育障碍的表现。说话时语速很快，或者咬字不清;无法控制音调和音量，因此说话的内容和语气往往会有些不搭调，但这并不是听力及声带问题造成的;仿说现象明显，如背诵诗歌、广告词，或重复他人的问题;人称代词错用，常常是不用人称代词，“我”与“你”混淆。不使用眼神传达信息或感情，眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。