网站导航

低钙性抽搐的症状

2022.05.17

吴宏图副主任医师

　　低血钙性抽搐基本机理为胞外钙离子对钠离子之拮抗能力降低，细胞兴奋性增强。轻度仅表现为口唇四肢发麻，刺痛，可用面神经叩击实验或束臂袖带加压实验诱出。重度表现为全身骨骼肌及平滑肌痉挛，表现为气管痉挛，腹腔脏器绞痛，心动过速等危象，此时应与癫痫大发作鉴别。

　　在人体内血液中，钙离子有着非常重要的生理作用，它能使神经细胞膜稳定，防止膜电位的异常放电活动，又能降低神经-肌肉的兴奋性，参与肌肉收缩，降低毛细血管及细胞膜的通透性，参与细胞内的递质合成。近年来还发现钙离子在脑损伤中有一定的作用。

　　兴奋性是指可兴奋细胞接受刺激后发生兴奋的能力，这种能力强，则容易兴奋，否则不容易兴奋;兴奋-收缩藕联是兴奋产生之后的事件，是把电活动转变为骨骼肌收缩的机械活动的中间藕联环节。钙离子是兴奋-收缩的藕联因子，其作用是正性的。但这是指在兴奋发生之后;对于因快钠通道开放引起的钠离子内流而产生去极化为主的快反应细胞来说，钙离子由于“膜屏障作用”(即对钠离子内流产生竞争性抑制)的存在，细胞外高钙使钠离子内流抑制，兴奋性有所下降(所以，认为钙离子是抑制离子也没错)。当细胞外低钙时，钙离子的“膜屏障作用”减弱，细胞兴奋性增高。