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新生儿干咳是什么原因

2022.05.17

房定珠主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院小儿呼吸科

　　从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。尤其是宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

　　冷空气刺激性咳嗽

　　冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。咳嗽初为刺激性干咳，痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。

　　建议让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

　　肺上火

　　如果宝宝早上喜欢干咳，说明宝宝肺内有火了，只要肺上火，那喉咙就会出现干痒，就会出现干咳了。可以让孩子多喝水，也喝点梨熬的水，因为梨具有清热泻火，宣肺止咳的功效。哺乳妈妈要多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，还要保持室内气候湿润。

　　另外，除了上述的原因，新生儿干咳还可能是疾病引起的：

　　1.普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜。

　　2.百日咳：猛烈而沙哑的阵咳，呼吸一次阵咳多达25下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声。

　　3.哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重。

　　4.流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰。

　　5.细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难。

　　6.反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽。

　　7.义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜，这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

　　8.肺炎：特点是刺激性干咳、有痰，伴随发热、气急、鼻翼扇动等症状。

　　9.肺结核：特点是反复干性咳嗽，伴随消瘦、盗汗、午后低热等症状。

　　10.咽喉炎：特点是咳嗽时发出“空、空”的声音。声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

　　注意：如果是在宝宝玩耍或进食时突然呛咳不止，伴随吸气困难、口唇发绀，那么就应该是是呛了东西，要马上鼓励宝宝将异物咳出来，不然就立即就诊，必须分秒必争。