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宝宝体检血小板偏高怎么回事

2022.05.17

龚海蓉副主任医师

　　正常人血小板一般一天有6%-10%的变化，早上较低午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高。小孩子也是一样的，所以孩子血小板高家长应仔细注意，看是否只是生理性的。

　　导致病理性的血小板增高情况有许多种，病理性的血小板增高又分为原发性和继发性，原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化早期等。继发性增多见于急性感染、急性溶血，某些肿瘤患，但多在500以下(人正常的血小板含量为100-300*10^9/L)。

　　1.继发性的血小板增多

　　对于小孩来说，继发性的血小板增多情况较多，而且原因很明确，一般都是因一些原发病引起的，比如贫血、慢性炎症、心肺疾病、恶性肿瘤、术后等等都可引起血小板增多，但是一般计数不超过1000×10^9/L。而原发病好了以后血小板一般可以自行降下来，恢复正常。

　　2.原发性的血小板增多

　　一般小孩患原发性血小板增多症的可能性较小，但若患上就比较麻烦，因为原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病，说得白一点，是骨髓造血干细胞功能出现了障碍，病症出现的一个显著特征是血小板明显增多，计数常常超过1000×10^9/L。而且接下来血小板还会持续增多或居高不下。

　　本来血小板增多本身并不是什么严重的疾病，但问题在于这类患者因为骨髓功能性问题，产生的血小板常常存在一些本身的缺陷，如：血小板粘附和聚集能力降低，不能正常释放第3因子等，这些缺陷导致血小板无法发挥它在血液中的正常功能，从而可以导致出血倾向。而血小板还有一个特性是容易聚集和成堆分布，那么问题就来了，血小板数量增多且功能不正常，容易导致出血或是形成血栓。重要器官出血或是血栓形成属于严重的并发病，常常成为本病至死原因。

　　病理性的血小板异常还是需要注意的，需要积极配合医生治疗。