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如何判断婴儿抽动症

2022.05.17

邓腾兰主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院儿科

　　抽动症是小儿疾病中比较常见的一种，因为其与很多病症症状相似，所以家长们在生活中需要及时的注意区分，加以便捷，那么具体的区分有：

　　一、抽动症与眼结膜炎的区别

　　结膜炎是由于小儿不注意卫生，用脏手、脏毛巾擦眼后，或病毒性感冒时引起的，由于炎症刺激，感觉眼不舒服，故不停地眨眼。此类表现为急性发病。有相应感冒症状，眼结膜充血、水肿，目眦多，用抗炎眼药水可使症状减轻。结膜炎有时候会导致患儿眼周的局部抽动，即由一组肌肉反复刻板地抽动而致，开始于保护性动作，如患结膜炎时，眼睛的眨动被固定下来，即为眨眼性抽动症，也可因模仿他人或精神因素而致，此属功能性，即习惯性反应。

　　抽动症是患儿脑内神经递质分泌不正常引起的，表现主要出不停眨眼并伴随其它肌群的抽动及异常发音的现象，结膜不充血，无其它感染症状。

　　二、抽动症与儿童多动症的区别

　　多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童行为异常。其智力正常或基本正常，但学习、行为和性情方面有缺陷。多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋、睡眠差、喂养困难等，年龄渐大，活动明显增加，且动作不协调，精细动作如穿针、扣钮扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力;平时好与人争吵，容易激动;不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险等;对指试验阳性。

　　然而，抽动症主要是由于脑轻微功能障碍引起的肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状。但儿童多动症绝无抽动的表现，这是两者鉴别的关键。

　　三、抽动症与风湿性舞蹈病的区别

　　抽动症为突然产生，迅速动作，瞬间消失，虽多组肌肉均有抽动，但抽动形式在一定时期内是固定的。精细动作无异常，行动无异常表现，持续时间长及数年，可自行缓解和加重。男孩多于女孩。

　　风湿舞蹈病在抽动方式上也为突发性，但一个动作持续时间相对较长，动作幅度相对较大，全身及部分肌肉不规则变化。上肢近端大动作如舞蹈样，动作有时不相同。足及足趾乱动，不能走直线。面部肌肉也呈多变性。精细动作不能完成，甚至因口舌多动不能进食，可严重影响日常生活。

　　四、抽动症发声抽动与咽炎的区别

　　小儿上呼吸道感染后，引起咽部发炎，称为咽炎。咽炎是由于炎性分泌物增加及咽后壁滤泡增生，使患儿自觉咽部有异物感，想用力清除掉，由此出现清嗓子声音。有的可吐出痰样分泌物，大部分是干咳。检查可见咽红，扁桃体红肿，咽后壁多量颗粒状结缔组织增生。急性期还有发烧，咽痛，用抗炎抗感冒药可使症状减轻。