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两岁宝宝老是恶心干呕

2022.05.17

朱宏斌主任医师

　　两岁宝宝老是恶心干呕，主要还是考虑消化道方面的问题，当然，引起的原因可能并不止这一点，所以家长们得多了解病因：

　　①消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以至呕吐。如，先天性消化道发育畸形，(不同部位闭锁或狭窄);较大小儿则多为后天性肠扭转、套叠、梗阻(如常见的蛔虫梗阻);呕吐同时伴有其他消化道梗阻症状(如腹胀、便血、无大便)。

　　②消化道感染性疾病：由于炎症对于胃、肠刺激可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、呕心、腹泻、腹胀(如肠炎、胃炎、阑尾炎)。

　　③消化道功能异常：是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染和代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、呕心、腹胀等其他感染中毒症状。

　　④脑神经系疾病：不同病因发生颅内高压症状，脑膜刺激症或颅内占位性病变，则引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前多不伴恶心，而有其他神经性症状(如头痛、嗜睡、昏迷、惊厥)。

　　⑤各种中毒：包括毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。

　　对此，日常生活中需要注意：

　　1、由于引起恶心、呕吐的疾病很多，恶心呕吐仅是疾病的症状之一，因此在未明确病因之前，不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻误病情。只有在明确了导致呕吐的病因之后，在积极治疗病因的基础上才能行必要的对症治疗。

　　2、注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。饮食应有规律，三餐定时、定量、不暴饮暴食。素食为主、荤索搭配。要常吃蔬菜和水果，以满足机体需求和保持大便通畅。少吃有刺激性和难于消化的食物，如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物，生冷的食物也要尽量少吃。

　　3、注意冷暖。宝宝的肠胃薄弱，注意冷暖十分重要。特别是在春秋气候变化无常时，要注意保暖，避免受冷;有脾虚泄泻的，可在脐中贴暖脐膏药，同时还应少吃生冷瓜果等，如感到胃脘部发冷，可及时服用生姜茶。

　　4、要坚持参加适当的体育活动，适当的体育锻炼能增加宝宝的胃肠功能，使胃肠蠕动加强，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢。

　　5、可在晚间睡觉之前，躺在床上用两手按摩宝宝上下腹部，可以助脾运，去积滞，通秽气，对脾胃有良好的保健作用。

　　6、对神经精神因素所致的恶心、反胃，心理治疗是关键，首先应消除幼儿的精神心理障碍。