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小孩拉大便有血怎么回事

2022.05.17

林小飞副主任医师

淮安市妇幼保健院儿科

　　1、妈妈乳头破溃出血

　　母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果孩子吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常，生长正常，家长不必紧张。

　　2、服用了补铁制剂

　　如果孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物，其中的铁不可能全部被吸收，会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物，大便潜血会呈现阳性。这种情况与孩子肠道发育或疾病无关，只要孩子生长正常，就不必担忧。

　　3、小肠黏膜受损

　　如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损，但对于小宝宝来说，这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。肠道不能耐受某种食物，使小肠黏膜受到损伤，血液进入肠腔，由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出，此间会被肠液破坏，因此大便检测只能查到便潜血，并没有红细胞。但是，这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成孩子生长发育迟缓。

　　4、消毒剂损伤肠道

　　一些化学物质，特别是消毒剂，也会对肠黏膜造成损伤。家长认为消毒能使孩子远离病菌侵袭，但是孩子无形中接触消毒剂的机会也明显增多，长久下来，慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。此后，父母改用清水擦洗代替消毒纸巾，孩子的大便不久就恢复了正常。

　　5、肛裂

　　如果大便中可见鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致，孩子会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。

　　6、细菌病毒感染

　　如果发现宝宝便便里面不仅有血，而且还带有一些脓，黏液或者是一些还没消化食物的时候，就要及时带着宝宝去医院就诊，因为这很可能是因为病毒或者是细菌感染所引起的。此外，宝宝因为细菌病毒感染而引起腹泻的时候，也是会出现便便有血的情况的。