1 新生儿脑损伤首先最重要的就是不让他发生窒息,不让他发生缺氧,保持呼吸的畅通,及时就医,根据不同的病情采取不同的治疗方法。
汤泽中:其实脑损伤的治疗是这个新生儿,这个医学界或者叫-围生期医学界的一个难点,也是一个热点。大家其实作为一个父母,特别希望自己有一个聪明伶俐的一个孩子,以后希望都能上北大清华,所以说对脑损伤的关注程度也高,当然如果一旦发生脑损伤,也希望能得到最好的最积极的治疗。
可恰恰相反,就是脑损伤治疗它难度比起其他来说,其他的器官损伤来说会更大。因为这个牵涉到一个神经细胞的损伤以后的修复和再生能力的问题,大家知道神经细胞损伤以后修复会相当困难,再生几乎不太可能,所以说会有相当的难度。当然临床现在有一些办法可以采取。比如说吧,一个孩子发生急性脑损伤,他肯定是有病因嘛,对不对?其实很多的这些问题的治疗可能已经没有办法,但是可以去预防嘛。
比如说刚才说的这个新生儿缺氧缺血脑病,为什么这些年来像在我们这样的一个级别的医院发生很重的缺氧缺血脑病的这种几率很少,其实更重要的在于这个病的预防,因为它是由于缺氧和窒息引起来的毛病,如果说把这毛病的第一关卡就卡住了,不让他发生窒息,不让他发生缺氧,或者说这个窒息让它程度减少到最低的程度,那当然他脑损伤就轻,轻的它自然可以通过自身的恢复来完成,对吧?这是第一个,所以说做好前面的工作可能也许显得更重要。当脑损伤不可避免的时候,那根据复杂的这种脑损伤的发生机制,我们会对这种孩子采取各个途径的这样的一个治疗措施,维持让他正常的一个能量,维持一个正常的通气,维持正常的氧气的供给,或者氧的水平,还有减轻他的脑水肿,控制他的抽风等等,这个我们临床通过一系列综合的措施来进行,当然也有一些新的方面的一些进展,比如说像新生儿缺氧缺血性脑病。
那么现在提到这个日程上来或得到一个绝大部分临床大夫认可的治疗手段,比如说可以采取低温脑保护这样的一个手段,这是一个相当有技术含量,一个相当的专业的这么一个方法,大家作为一个家长来说了解一下就可以,有这么一些手段可以。以前当然也有一些误区。比如说在治疗过程当中会用一些很多的药物,比如说像脑保护药物,曾经比如说用到什么脑活素、神经节苷脂、神经生长因子等等这些药物,实际上这些药物的脑保护作用效果是不确定的。所以说用了再多这些药物对他的愈后的影响可以说也许是微乎其微的。当然还有一些治疗手段是有一定的争议,比如说用高压氧进行脑损伤的一些治疗,那么这个还在一些研究当中,有人认为它有一定的效果,也有人认为它没有一定的效果,所以说这处于争议的一个问题。
那么对于这些东西,可能如果说有哪位家长碰到类似这样的问题,一定要进行专业的咨询,实际上你住院期间如果发生这样的,有这样的一个疾病,住院期间,可能你的主管医生就是你最好的一个咨询的对象,他会可能从全面的判断哪些治疗手段对你的孩子有用。
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