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新生儿脑损伤的症状是什么

2022.05.17

汤泽中副主任医师

北京大学第一医院儿科

　　新生儿脑损伤根据严重程度症状有所不同，如意识状态障碍、神经反射异常、影响肌张力、脑水肿等，严重影响生命中枢。

　　汤泽中：脑损伤顾名思义嘛脑子受到损伤以后，脑子的相应的功能就会出现异常表现或者缺失那样的一些表现，对吧?但首先看的脑损伤它是一个急性的损伤，还是一个已经过了急性损伤以后后续的一个问题，所以说它的症状是不一样的。

当然咱们先说说这种急性损伤的一个临床表现，咱们举个例子吧，就比如说这个缺氧缺血以后引起的脑损伤，也就形成了缺氧缺血性脑病，那么他的临床表现，我们通常会从五个方面去判断，第一个，你脑子损伤以后会对孩子的意识状况会造成影响，什么叫意识状况?意识就是这个孩子睡眠、觉醒以及对外界的反应等等，这些东西都叫意识状况。那么如果发生急性脑损伤，他意识会发生异常。

比如说有的孩子过度的兴奋，或有的孩子是过度的抑制就是昏昏欲睡，当然对新生儿的正常睡眠不一样，他这是一个意识方面的改变。第二个方面形成了有一些我们叫反射性的一些改变，神经反射的改变，比如说像原始反射，那么正常新生儿应该有的，当出现损伤以后，这种反射会出现异常，大部分情况下会出现反射的减弱甚至消失。第三个，我们从这个孩子的肌肉的张力，我们叫肌张力，尤其四肢的活动等等这样的一些程度去判断。第四个，就看他有没有出现比如说严重的皮层，脑皮层损伤，或者说深部灰质损伤以后出现的以抽风、惊厥作为临床表现的这么一个特征。

第四个，第五个当然还有一些其他的一些体征，比如说有脑水肿的一些表现，或者说更严重，那就会出现影响到生命中枢的时候，会出现呼吸、心跳等等节律的一些异常。这个是脑损伤的一些表现，那么如果说脑损伤的这种临床表现，当然需要专业的新生儿医生去评估，不是说你凭某一个症状就去诊断他就是一个脑损伤，不是这样子的。