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新生儿黄疸的症状

2022.05.17

曾慧慧主任医师

　　新生儿黄疸的症状主要是皮肤、巩膜的黄染，相对的溶血过程，孩子的临床表现完全不一样，溶血的孩子可能会合并苍白，孩子不光黄还会苍白，因为血色素较低的孩子各项生命活力都偏低一些。

　　曾慧慧：新生儿黄疸我觉得大家都不陌生，就是因为它是一个用眼睛可以看的出来的病。就是孩子这两天不黄，后面两天我们自己都觉得黄了，那么大夫进行一个定量的测定，发现她高过了某一个界值，那我认为他就是一个那个新生黄疸，所以新生儿黄疸是通过皮肤、巩膜，这个皮肤的黄染，巩膜的黄染进行一个初步的判断的，那么他要是说确定他判断的话，那我们可能需要，首先它现在无创，就是有一个经皮测疸仪，我去测通过一些光纤的一些物理学的原理，直接测定皮肤表层这些的血胆红素的这个界值，他是比较准确的，比较特异的，但是跟学历相比是差一些。这就完全确定的话，可能我就是要娶一个静脉血，在血里面，通过我们相应的这个医学检验的方法，然后确认这个血胆红素的水平，也根据这个界值确定它在一个正常范围或者高于这个范围。

　　那么新生儿黄疸，就是通过血胆红素来确认它这个症状，那么对于一般孩子除了黄，那么这个新生黄疸还有别的什么症状吗?其实新生儿黄疸是它一个症候群，它就等于是很多很多原因导致的这么一个症状，就是我刚才说的很多。刚才说引起黄疸这个原因，它是一个生理性过程，那我们其实还有一些病理性的过程，比如说有些慢病毒的感染，然后你比如说有些细菌感染，你比如说有一些相对的溶血这些过程，那么这个过程孩子临床表现完全不一样，这可能就进一个病理的过程，你比如说溶血的孩子可能合并苍白，那孩子就不光黄还会有点白，然后因为血色素比较低孩子各项的这个生命活力都偏低一些。

　　那么还有一些孩子，你比如说有一些慢病毒感染都会出现肝脾肿大，肝脾大等等一些情况。也就是说我们生理性黄疸，我们可以看到就是黄染和一个相对正常的孩子，然后如果是一些特殊其它原因引起一些生后继发铁因素，或者说先天遗传代谢病引起的这个黄疸，它可能有根据不同的病因、不同的症状，这个我觉得可能一般的咱们自己就掌握不太重，也就是说对于这个病理性的黄疸往往足够高的话，您还需要专业人士给孩子做一个详细的查体，并对所有的医疗相关的资料进行一个整理，然后完了以后再对孩子的这个黄疸在进行一个确认。