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什么样的小儿癫痫需要做手术

2022.05.17

高宝勤主任医师

　　高宝勤：是这样，有关癫痫小儿需要手术的问题，第一个是这样，做手术我先跟大家说一下，癫痫的手术也不是说随便就拉去一个病人去做外科手术的,这个一定要先做明确的一个术前评估，做了评估以后，觉得做手术的价值比不做手术的价值大，咱们才去做手术。大家可能问什么样的人可以做手术呢?刚才我说了所谓的FCD，就是灰质异位的这种病人，可以这么说，基本上这种病人，当然有一部分病人他是没有癫痫的，FCD,只要有癫痫的绝大部分都需要手术。我们的经验是，药物治疗效果基本上效果不好,手术效果非常好，这是第一种，什么样的需要做手术。

　　第二种，我也是刚才说了一个叫Rasmussen，这种脑炎的病人也必须手术，不手术你任何其他方法都是不行的。除此之外，难治性的癫痫，多种药物治疗效果不好，那你没办法了,天天发作，一天发作好多次，家里边也受不了，小孩智力也受影响，那就是选择性的外科手术。再不行的话，还有一种方法VNS，你这个神经刺激手术,这种手术也是一般用在药物治疗效果不好的情况下，或者外科手术适应症也不好的情况下，可以选择迷走神经刺激术。