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小儿癫痫容易和哪些疾病相混淆

2022.05.17

高宝勤主任医师

　　高宝勤：小儿癫痫容易混淆的疾病，咱们在临床上常见的有一个假性发作，所谓的假性发作，你像青春期的孩子抽风了，一定要注意和那个抑菌性抽搐来鉴别。抑菌性抽搐这种孩子往往他发作起来形式多样，特别在发作的时候，你扒开他眼睛看通红，是不散大的。大家知道那个癫痫的发作，不光瞳孔是散大的。并且这种假性发作做脑电图是正常的，这是有关抑菌性发作来鉴别。

　　第二个，常见的还有一种，儿童时期比较常见的病叫抽动秽语综合征，英文叫Tourette综合征。这种病人他往往发作也是多种多样的表现，像有的眨眼、扭嘴，吐舌头，嗓子有一些声音，或者肢体的抖动，甚至我们见过腹肌的痉挛老这么发作。但是这种发作他一定和癫痫最大区别在哪呢?它这种发作不可观，癫痫的发作它老是客观性、发作性、短暂性、重复性，他老是那一种形式。这种抽动秽语这种多发性抽动，为什么叫多发性抽动呢?因为他抽动的部位不一样，表现形式多种多样，所以这种孩子往往伴有一些多动等等心理方面的问题，但是做脑电图他是正常的，所以他可以和癫痫来鉴别，这是有关和抽动秽语综合症来鉴别。

　　还有一些，你像儿童低钙惊厥，低钙惊厥咱们临床上见的，往往病发佝偻病，营养不好，看看孩子前心病闭的比较晚，头颅有安状颅、有方形颅，手腕可以见到手拙样的改变，还可以有内外翻、内骨串珠、郝氏沟等等，这是比较专业的郝氏沟，就是说他这个骨头比较软，出现一些临床的体征。换血的话，可以发现他有低钙，这是低钙惊厥。除此低钙以外，低镁也可以发生惊厥。其他你像少见的低血糖、低钠、高钠都可以惊厥等等，当然这些有它的原发病可以诊断。