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边发烧边出疹子是怎么回事

2022.05.17

王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院皮肤科

　　边发烧边出疹子可能是风疹、麻疹、猩红热、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征、水痘等原因所致。

　　1、风疹

　　风疹是由于风疹病毒感染引起的呼吸道传染疾病，可以通过空气、飞沫以及呼吸道传播，患者早期表现为发热、咳嗽、咽痛、结膜充血等，发热1~2天左右开始出现皮疹，皮疹可为大片淡红色斑丘疹或者针尖样皮疹，皮疹开始时出现在面部，随后向四肢、颈部以及躯干处扩散，2~3天后可以消退。

　　2、麻疹

　　麻疹主要由于麻疹病毒感染，通过飞沫、接触感染者的呼吸道分泌物等方式传播。患者首先出现发热、咳嗽、流涕、红眼等类似感冒的症状，随后出现发热，体温可达39℃~40℃，几天内脸上出现皮疹，随后按照头面、颈部、胸腹部、四肢、手心、脚心等顺序扩散，出疹与退疹的顺序一致。

　　3、猩红热

　　猩红热多由于A组β型溶血性链球菌引起，本病潜伏期多为1~12天左右，一般为2~5天，不同类型猩红热临床症状有所不同。普通型猩红热患者前期可有发热，体温可达39℃，伴有头痛、全身不适等全身症状。在发热第2天左右，开始出疹，患者耳后、颈部、上胸部，然后是全身，可表现弥漫充血性针尖大小的皮疹，压之褪色，皮疹在48小时左右达到高峰，然后按照出疹顺序依次退疹。

　　4、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征

　　此病是以全身性非特异性血管炎为主要病理改变的疾病，可能与感染、免疫以及遗传等因素有关。患者可表现为发热，体温达39℃-40℃，持续5天以上，发病后2-3天出现皮疹，皮疹呈多形性、弥漫性红斑或者猩红热样，没有水疱或者结痂，会阴部也可以出现皮疹。

　　5、水痘

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可以通过患者的疱液、疱液污染过的物体传播。感染水痘-带状疱疹病毒后，患者不会立即产生症状，一般会经过9~21天的潜伏期，才会发病。患水痘时通常先发烧1~2天，皮肤出现红色斑疹、丘疹，数小时后斑丘疹会变成充满液体的疱疹。皮疹先在躯干、头部出现，随后逐渐扩散至面部、四肢等处，通常躯干皮疹较多，四肢、面部皮疹较少，呈中心性分布。患者整体的病程一般为1~2周，病程中可以看见斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，有时口腔、咽部以及外阴处也可见皮疹，一般痊愈后不会留下痕迹。