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半夜脚底痒的厉害怎么办

2022.05.17

付兰芹副主任医师

北京协和医院皮肤科

　　半夜脚底痒可能是由足癣、湿疹、多汗症等疾病引起的，需根据病因规范治疗，具体如下：

　　1、足癣

　　足癣主要是由须毛癣菌、红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起的足部真菌感染，患者一般可有脚底瘙痒、水泡、脱屑等症状。

　　患者症状较轻时可在医生指导下局部使用咪康唑、酮康唑、萘替芬等抗真菌药物治疗，以缓解瘙痒症状。局部用药效果不佳或症状严重患者则应考虑全身用药，如特比奈芬、伊曲康唑等。足部伴发细菌感染的患者，通常需先行抗细菌感染治疗，如青霉素、头孢曲松等，细菌感染控制后再行抗真菌治疗。

　　足癣容易复发和传染，患者日常应注意个人卫生，避免和他人共用鞋袜和洗漱用品，以免传染他人，同时应保持足部透气干燥，以减轻瘙痒、水疱等不适症状。

　　2、湿疹

　　患者长时间穿比较闷热的鞋或足部发生微生物感染等可能会导致足部湿疹，出现脚底板痒的厉害的情况。

　　湿疹脚底瘙痒不伴有水疱、渗出的患者一般可在医生指导下局部用药缓解症状，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。如果有大量渗出则可考虑湿敷改善瘙痒症状，如3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液等。湿疹患者还可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂治疗。瘙痒严重患者还可考虑服用抗组胺药物缓解，如氯雷他定、氯苯那敏等。此外，维生素C、葡萄糖酸钙等药物还可缓解湿疹的瘙痒症状，脚底湿疹瘙痒急性发作患者可遵医嘱服用此类药物治疗。

　　患者日常可穿舒适透气的鞋，保持足部干燥，有利于缓解瘙痒症状。平时还应清淡饮食，避免饮酒、进食辛辣食物，以免症状加重。

　　3、多汗症

　　多汗症可能是由遗传、疾病、药物等因素导致的，患者局部或全身皮肤会出现异常出汗的情况，患者脚底由于汗液刺激，可能会伴有瘙痒的症状。

　　足底多汗患者可在医生指导下使用止汗剂对症治疗，以减轻瘙痒症状，如5%明矾溶液、5%鞣酸溶液、0.5%醋酸铝溶液等。精神因素引起的足底多汗还可使用氯丙嗪、地西泮等药物治疗。足底多汗症患者还可考虑交感神经阻断术、无创性自来水离子电泳疗法的方式治疗。

　　患者日常应注意心态调整，以免焦虑、紧张的情绪加重出汗的症状。多汗症患者还应注意个人卫生，勤洗澡、勤换洗衣物等。