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生殖带状疱疹的症状和治疗

2022.05.17

袁柳凤副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科

　　生殖带状疱疹有可能是指生殖器疱疹或生长在外生殖器周边的带状疱疹，症状和治疗方法存在差异。

　　1.生殖器疱疹

　　生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染引起，主要是发生不洁性交引起，大多数患者可能并无不适症状，但有部分患者的生殖器周围可出现水疱、糜烂、溃疡，同时可伴有瘙痒、灼痛感，甚至还可出现发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力等与流感相似的症状。

　　无症状者一般无需药物治疗，有症状者则需进行药物治疗，可使用生理盐水、3%硼酸溶液清洗，同时可外用3%阿昔洛韦乳膏、1%喷昔洛韦乳膏抑制病毒复制，继发细菌感染时还可外用夫西地酸乳膏、红霉素乳膏。另外，患者需坚持服用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，疼痛剧烈者还可合用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。

　　另外，生殖器疱疹在中医论述中为肝胆湿热证、脾虚湿阻证、肝肾阴虚证，患者也可遵医嘱用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、知柏地黄丸等进行调养。

　　因该病为性传播疾病，患者在患病期间不宜性交，同时也不宜饮酒、吸烟、熬夜，防止降低免疫力并导致症状加重。

　　2.带状疱疹

　　带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起，通常既往曾感染水痘-带状疱疹病毒的患者在免疫力降低时可激活潜伏在神经根处的病毒，病毒可沿神经扩散，一般患者在前驱期可出现乏力、低热、头痛等全身性症状，同时可自觉皮肤局部剧烈疼痛并浮现较多的丘疱疹和水疱，皮损面积随病情发展可逐渐扩大。但水疱在7-14天内可消退结痂，局部或可遗留红斑、瘢痕，同时可能伴有带状疱疹后遗神经痛。

　　治疗时需使用炉甘石洗剂擦洗皮损部位以减轻疼痛，同时也可利用紫外线、红外线照射皮损以促进组织液吸收、缓解疼痛。用药时需选用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、溴夫定等药物抑制病毒复制，同时可合用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多、羟考酮等药物缓解疼痛。

　　此外，带状疱疹在中医论述中为湿热困阻、湿毒火盛等引起，可遵医嘱利用针灸辅助治疗，但操作过程中需注意安全，防止皮损部位出现溃损、渗液现象。