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腿上有一块皮肤粗糙痒

2022.05.17

张海龙副主任医师

空军军医大学西京医院皮肤科

　　腿上有一块皮肤粗糙痒可能是由于皮炎、癣病和鱼鳞病引起，具体需要根据病因选择针对性措施，具体如下：

　　1.皮炎

　　皮炎通常与外源性刺激、自身免疫应答缺陷、激素变化、过度抓挠或昆虫叮咬等众多因素密切相关。主要症状包括腿部出现丘疹、水疱，同时皮肤可伴有粗糙、瘙痒、发红等表现，若持续搔抓或摩擦患处，可致使皮肤苔藓样变或色素沉着。

　　临床上需要针对皮炎类型进行用药，过敏性皮炎可外用糖皮质激素药物帮助治疗，如复方倍氯米松樟脑乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氯倍他松乳膏等。脂溢性皮炎则需要应用抗真菌制剂治疗，如曲安奈德益康唑乳膏、克霉唑倍他米松乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。若继发细菌感染，则需要应用抗生素治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。

　　2.癣病

　　通常由于皮肤癣菌感染所致，主要病菌包括红色毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、指间毛癣菌等，患者腿上出现病变则考虑为体癣或股癣，主要症状包括丘疹、水疱和丘疱疹等，局部皮肤出现程度不等的瘙痒，且后期皮肤可伴有脱屑，故会引起皮肤干燥、粗糙等表现。

　　临床上可应用抗真菌药物帮助消除病菌，从而缓解皮肤症状，如盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片等，若瘙痒症状严重者，可联合应用止痒药帮助治疗，如氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。

　　3.鱼鳞病

　　临床上多数鱼鳞病是由于遗传因素或患者自发性基因突变引起，少数获得性鱼鳞病则是由于疾病或药物导致，该病主要症状为腿部皮肤粗糙、脱屑，局部皮肤出现鱼鳞样的皮损，颜色呈白色、灰褐色或棕色，症状在冬季加剧，在夏季好转。鱼鳞病并不会造成直接的瘙痒症状，通常是由于皮肤干燥，皮肤与衣服摩擦过程中便会间接引起患者发痒症状。

　　由于患者瘙痒症状源头在于皮肤干燥，可以应用药物以起到保湿和去除鳞屑作用，如维A酸乳膏、卡泊三醇软膏、尿素软膏等，生活中可通过增加洗浴次数和外用保湿霜，缓解皮肤干燥症状，同时需要选择质地柔软的衣物，以免加重瘙痒症状。