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屁股上按压有个硬疙瘩

2022.05.17

张海龙副主任医师

空军军医大学西京医院皮肤科

　　屁股上按压有个硬疙瘩，可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎，也可能是疖。患者需要针对不同疾病进行治疗，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：

　　1、皮脂腺囊肿

　　皮脂腺囊肿俗称粉瘤，为皮肤良性病变，是皮疹逐渐淤积而形成的囊肿，好发于人体头部、面部、背部与臀部，一般无自觉症状，但继发细菌感染时，可引起疼痛、红肿等症状，按压时触感较硬。

　　平时应注意加强生活调理，少吃油腻、辛辣、甘甜、肥厚类食物，做好个人卫生工作，有助于减少皮脂分泌，防止皮肤受损堵塞。由于无有效的药物治疗方法，所以皮脂腺囊肿多以外科手术切除为主。但是如果伴有皮肤感染，则需要先用阿奇霉素、头孢克肟等抗生素药物进行抗感染治疗，待炎症消退后，再行手术。

　　2、毛囊炎

　　毛囊炎是以毛囊受累为主的炎症性疾病，典型临床症状是以毛囊为中心出现红疹，任何有毛发处都可能会发生毛囊炎，尤其是头部、面部、臀部。而当局部伴有炎症时，红疹内会有脓液，触摸感类似于硬疙瘩。

　　轻度毛囊炎可自行消退，只需要注意观察，做好居家清洁，穿宽松内裤，减少局部摩擦，避免搔抓，适当用温水热敷局部，即可缓解症状。重度毛囊炎则需要积极使用药物进行治疗，可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物进行抗菌治疗，必要时辅以多西环素、头孢呋辛等抗生素药物或者是氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物提高疗效。如红疹伴有脓液，可行切开引流术治疗。

　　3、疖

　　疖是毛囊及其深部组织化脓性炎症，由金黄色葡萄球菌感染所引起，好发于人体臀部、颈部和面部，常为红色、半球形结节，结节中心带有脓头，且会越来越大，伴有疼痛感。

　　大多数的疖都可以自行破溃、愈合，所以通常无需特殊治疗，患者可做好日常调理，包括平时多注意休息，适当进行身体锻炼，提高机体抵抗力，多吃新鲜水果蔬菜，加强个人卫生，保持疖周围的皮肤干燥清洁，避免自行挑破、挤压。若疖的症状严重，可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏，服用头孢哌酮、头孢他啶等药物进行抗菌、消炎治疗。