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脸颊两侧长了很多小凸起

2022.05.17

张海龙副主任医师

　　脸颊两侧长了很多小凸起可能与粟丘疹、痤疮、扁平疣、脂溢性角化病等病症有关，应该根据病因进行针对性治疗。

　　1.粟丘疹

　　粟丘疹分为原发型和继发型，原发型粟丘疹主要与遗传因素有关，继发型粟丘疹可能是由炎症、外伤、理化刺激、用药不当等因素引起，通常发生在眼睑、脸颊两侧和额头等部位，皮损为黄白色的坚实性丘疹，触摸时会感到有明显的凸起。

　　如果没有明显的症状表现，不需要进行特殊处理，出现症状或者对美观程度要求过高的患者可以在医生的帮助下使用75%酒精进行局部消毒，再使用针刺破表面皮肤，挤出内容物。患者也可以选择电干燥法、激光消融等方法进行治疗。患者平时洗脸时动作应该轻柔舒缓，防止损伤皮肤。

　　2.痤疮

　　痤疮的发生主要与雄激素水平升高、痤疮丙酸杆菌过度增殖等因素有关，好发于脸颊两侧、额头和下颌等部位，可能表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱等凸起的皮损。

　　青少年时期的痤疮通常会在25岁左右逐渐消失，患者也可以外涂维A酸类药物、壬二酸类药物或者过氧苯甲酰等进行治疗。出现痤疮后不宜继续进食辛辣油腻性食物，例如辣椒、烧烤、胡椒等，还需要保持皮肤的清洁。

　　3.扁平疣

　　扁平疣是由HPV感染引起的，正常人直接接触被病毒污染的用品就可能诱发该病。扁平疣可能发生在脸颊两侧、手背和前臂等部位，皮损一般高出皮肤，呈现圆形或者椭圆形凸起的形态。

　　患者确诊后可以使用水杨酸、维A酸类药物、干扰素凝胶等涂抹局部，目前无有效的抗HPV药物，但是患者可以联合西咪替丁、左旋咪唑等免疫调节剂进行治疗。患者平时应该注意个人卫生，不建议与他人共用毛巾、脸盆等用品，防止发生交叉感染。

　　4.脂溢性角化病

　　该病的发生可能与遗传、皮肤老化、基因突变等因素有关，早期脸颊两侧会出现淡褐色斑，随着时间的延长，逐渐转变成凸起的丘疹或者斑块，甚至呈现疣状。

　　该病属于良性肿瘤，通常不需要进行治疗，如果皮损严重影响美观，且伴有瘙痒、疼痛等症状表现，可以使用冷冻、激光、电干燥法等方法进行治疗。患者平时可以使用保湿霜涂抹皮肤，空气质量差时尽量避免外出。