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冬季皮肤瘙痒,越抓越痒,出现红点,小白泡

2022.05.17

付兰芹副主任医师

　　冬季皮肤瘙痒,越抓越痒,出现红点,小白泡，可能是水痘、单纯疱疹、疥疮导致的，需要针对具体的情况进行干预治疗。

　　1、水痘

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染而引起的，如果接触水痘-带状疱疹病毒感染患者的飞沫或疱液、被疱液污染过的物品都可以诱发该病。患者的主要症状为发热以及皮疹，最初皮疹可以表现为红色斑疹、丘疹，数小时后斑丘疹则会变成充满液体的疱疹，并伴有明显瘙痒症状。

　　水痘为自限性疾病，主要以对症治疗为主。患者出现皮肤瘙痒的情况，可以口服抗组胺药，常见的有氯雷他定、西替利嗪等。若疱疹未破裂，可局部涂擦炉甘石洗剂进行止痒。病情严重的患者可给予抗病毒治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。患病期间需要注意皮肤清洁，减少搔抓，防止继发细菌感染。

　　2、单纯疱疹

　　单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病，可通过接吻或其他生活密切接触感染，主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染。患者的主要症状为簇集性水疱，基底部发红，如果既往有过单纯疱疹病史，在复发前可有局部瘙痒感。

　　单纯疱疹可自行恢复，但病情严重者需要给予抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦等。局部可以使用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏或炉甘石洗剂等起到抗病毒、收敛、干燥效果。

　　患者应避免过度紧张，同时通过局部冷敷缓解症状及加速愈合。出现水疱时病毒十分容易传播，应尽量避免与他人皮肤有直接接触。

　　3、疥疮

　　疥疮是因为感染疥螨导致的，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道可对皮肤产生机械刺激，疥螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的崩解物可引起皮肤过敏反应，使患者出现丘疹，或在丘疹顶端有小疱，并伴有剧烈瘙痒症状，皮疹可遍布全身，也可能只局限于手腕、肘部、生殖器等部位。

　　患者可以遵医嘱局部使用25%苯甲酸苄酯乳剂、5%三氯苯醚菊酯霜等进行杀虫治疗。如果外用药物治疗无效，也可以口服伊维菌素进行杀虫治疗。使用凉湿的毛巾轻轻擦拭皮肤敏感部位，可以减少瘙痒感。患者应该注意个人卫生，保持皮肤清洁，穿棉质、柔软、透气的衣服，减少摩擦。