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耳后根挤出白色分泌物非常臭

2022.05.17

付兰芹副主任医师

北京协和医院皮肤科

　　耳后根挤出白色分泌物非常臭考虑可能患有毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病，处理方式跟疾病相关。

　　1、毛囊炎

　　毛囊炎大部分由细菌感染引起，还有部分特殊毛囊炎发病机制尚不清楚。当人体免疫力下降时，细菌侵入受损的毛囊，引发毛囊炎。毛囊受损常见原因包括皮肤外伤、刮胡子、拔毛、紧身衣物摩擦等。诱发因素通常有机体免疫力下降、长时间使用糖皮质激素乳膏或抗生素、患有湿疹、皮炎等。发生在耳后时，可出现以毛囊为中心的红色丘疹，发展成脓包时，可能会挤出白色的分泌物，并伴有臭味。

　　单个或症状轻微的毛囊炎一般可自行消退，严重毛囊炎可在医生指导下使用药物治疗，比如外用抗细菌乳膏莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等，抗真菌感染乳膏有益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。症状较重合并真菌感染患者可口服伊曲康唑、氟康唑，细菌感染则需口服头孢氨苄、头孢呋辛等治疗。如果毛囊炎发展成痈或疖可切开引出脓液。

　　2、皮脂腺囊肿

　　通常是因为皮脂腺口被聚集的皮脂堵塞形成的囊肿。临床表现为皮肤表面出现米粒大小圆形凸起、硬度中等、表面光滑，细菌感染后还可伴有红肿、疼痛等，若发生于耳后，也会出现挤出白色伴有臭味的分泌物。

　　皮脂腺囊肿以手术切除为主，若发生感染，应在抗感染治疗后手术切除囊肿，常用抗感染药物有红霉素、哌拉西林等。