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身上起白色的小米粒很痒

2022.05.17

付兰芹副主任医师

北京协和医院皮肤科

　　身上起白色的小米粒很痒，可能和痱子、闭合性粉刺、过敏性皮炎等疾病因素有关。患者需要针对不同疾病进行治疗，包括一般治疗、药物治疗，具体如下：

　　1、痱子

　　痱子是夏季或处于湿热环境中较为常见的一种皮肤病，主要是由小汗腺导管阻塞所引起，多见于体质虚弱、出汗量大、卧床不起的群体中，常表现为身上起白色的小米粒，伴有明显的瘙痒症状。

　　日常应注意保持皮损区域干燥、凉爽，每天坚持用温水洗澡，穿版型宽松、透气性好的衣物，症状明显时，可通过使用冰袋、湿布冷湿敷的方法止痒、减轻疼痛。如果痱子症状严重，也可外用痱子粉或薄荷炉甘石洗剂，可起到收敛、清凉、止痒的作用。如果皮肤瘙痒难忍，也可在医生指导下服用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行止痒治疗，以缓解瘙痒不适感。

　　2、闭合性粉刺

　　闭合性粉刺一般是指白头粉刺，属于毛囊皮脂腺炎症，好发于人体背部、胸部及面部等皮脂腺分泌较为旺盛的部位，常表现为灰白色的小丘疹，内容物不易被挤出。

　　日常应注意做好生活调理，包括勤用温水洗澡，保持皮肤干净卫生，防止油脂附着而造成毛孔堵塞;同时饮食不可吃油腻、甜腻、辛辣类的食物，以防进一步加重皮损，适当多喝温开水，多吃些新鲜水果、蔬菜，保证睡眠时间充足，适当进行运动锻炼，以利于改善皮肤状态。如症状严重，可根据情况在医生指导下选择外用红霉素软膏、阿达帕林凝胶，或口服异维A酸、泼尼松等药物加以治疗。对于已经形成脓肿的粉刺，则需要进一步行手术切除囊肿治疗。

　　3、过敏性皮炎

　　过敏性皮炎是由过敏源刺激皮肤而引起的一种疾病，疾病初期常会表现为苍白色的皮疹，随后会呈边界清楚的红色风团，伴有程度不一的瘙痒症状。

　　应注意尽可能找到并远离过敏源，避免搔抓皮疹部位，不吃辛辣刺激性食物，穿纯棉宽松的衣物，常用温水洗澡，洗完后适当涂抹些保湿霜、保湿乳，有助于改善皮肤功能，缓解不适感。当瘙痒明显时，可在医生指导下外用生理盐水、薄荷炉甘石洗剂等，或者是服用西替利嗪、苯海拉明、孟鲁司特、泼尼松等药物进行镇静止痒治疗。